吴 莉，贾仕群

西安市胸科医院：1.神经结核科；2.妇儿结核科，陕西西安 710061

经外周置入中心静脉导管(PICC)是通过外周静脉穿刺插入，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。导管异位是指PICC置入后其尖端不处于上腔静脉，误入至颈内静脉或心房及其他小静脉。PICC常用于长期静脉输液、外周浅静脉条件差、输入刺激性药物等患者的治疗，是目前较为安全、可靠、易于护理的深静脉置管手段[1]。PICC异位会造成液体渗漏，导致患者局部肢体肿胀、静脉炎、导管堵塞、静脉血栓、疼痛等并发症的发生[2-3]。目前临床常用的减少PICC异位的置管方法包括颈部静脉阻断法和体位调整法，但常规的颈部静脉阻断法仍然有15%～25%导管异位发生率。近年来有研究发现，PICC置管过程中采用深吸气法可显著降低导管异位的发生率，尤其适用于颈部损伤或颈项强直不能配合转头的患者。另有研究显示，采用半卧位送管较常规平卧位可有效降低导管异位的发生率[4-5]。因此，本研究探讨采取半卧位配合深吸气时送入PICC对预防导管异位的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016年1月至2019年6月PICC置管患者220例作为研究对象，其中男123例、女97例，年龄为22～69岁，平均(45.2±5.1)岁；身高为153.2～178.7 cm，平均(165.0±13.2)cm；体质量为48.3～76.1 kg，平均(61.9±12.3)kg。采用随机数字表法分为观察组和对照组各110例，观察组中男59例、女51例，年龄为25～69岁，平均(46.9±5.9)岁，身高为156.8～178.7 cm，平均(165.6±12.7)cm；体质量为49.6～75.2 kg，平均(60.3±10.9)kg。对照组中男64例、女46例，年龄为22～67岁，平均(45.0±5.2)岁，身高为153.2～178.2 cm，平均(164.2±13.1)cm；体质量为48.3～76.1 kg，平均(62.5±13.0)kg。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。