杨丽梅，冀国发

1.西安市阎良区人民医院麻醉科，陕西西安 710089；2.西安交通大学第一附属医院东院区呼吸内科，陕西西安 710089

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指患者在发生严重感染、休克、创伤和烧伤等非心源性疾病发展的过程中，肺毛细血管和肺泡上皮细胞损伤，形成弥漫性肺间质或肺泡水肿，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，具有较高病死率[1-2]。ARDS病因繁多，不同病因所致ARDS发病机制也各有不同。ARDS治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。临床治疗本病多选择机械通气治疗，但由于这类患者肺泡大量塌陷，肺容积减少比较明显，常规或大潮气量通气极易造成肺泡过度膨胀或气道平台压力过大，加重肺部组织或肺外器官的损伤，因此寻求一种更为安全可靠的治疗方案就显得十分重要[3]。本文探讨在常规治疗的基础上给予肺保护通气策略对ARDS患者血氧饱和度、血流动力学的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年7月至2019年6月本院收治的ARDS患者60例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例，研究组男17例、女13例，年龄18～78岁，平均(45.81±6.29)岁；对照组男16例、女14例，年龄18～76岁，平均(46.23±6.36)岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入和排除标准 纳入标准：(1)患者均符合2012年德国柏林欧洲重症医学年会制定的ARDS诊断标准，即急性发作的低氧血症，氧合指数(PaO2/FiO2)≤200 mm Hg，胸片后前位显示双肺浸润病变，肺动脉嵌楔压≤18 mm Hg，无左心房高压[4]。(2)收集到患者完整的检查和病史资料；(……