马兴璇，唐石伏，阳建伶，黄毅勇，龙 康，张红雨

柳州市中医医院检验科，广西柳州 545001

(1,3)-β-D-葡聚糖试验用于检测真菌细胞壁成分(1,3)-β-D-葡聚糖，当真菌入侵人体后，经过吞噬细胞吞噬、消化等处理后，可将(1,3)-β-D-葡聚糖从细胞壁中释放出来，使血液及其他体液(如尿、脑脊液、腹水、胸腔积液等)中的(1,3)-β-D-葡聚糖水平增高(浅部真菌感染无类似现象)。我国已经将(1,3)-β-D-葡聚糖试验连续2次阳性作为诊断侵袭性真菌感染的一项依据。但目前国内外研究均显示，(1,3)-β-D-葡聚糖试验存在假阳性[1-2]。笔者在临床诊治过程中发现，很多风湿和(或)类风湿疾病患者并没有侵袭性真菌感染的临床表现，但(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果却出现阳性。本研究通过检测风湿和(或)类风湿疾病患者血清中抗O、RF、抗-CCP抗体水平，观察其是否对(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果造成假阳性，为临床医生正确使用(1,3)-β-D-葡聚糖试验的检验结果诊断和治疗侵袭性真菌感染提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年9月至2019年4月在本院就诊确诊为风湿和(或)类风湿的门诊或住院患者127例，其中男29例，女98例，年龄12～89岁，年龄与本研究结果无相关性。本研究获得柳州市中医医院伦理委员会批准，且所有研究对象均知情同意。纳入标准：(1)依据风湿和(或)类风湿的临床诊断标准，入选者被确诊为风湿和(或)类风湿，并且患者血清中抗O、RF、抗-CCP抗体3项指标中至少有1项指标阳性；(2)患者无感染的临床表现和体征。排除标准：(1)正在使用纤维素膜进行血液透析及血液滤过;(2)标本接触过纱布或其他含有葡聚糖的材料;(3)使用多糖类抗癌药物;(4)在(1,3)-β-D-葡聚糖试验前注射过某些中药注射剂，如黄芪多糖注射液、双黄连注射液、生脉注射液等药物；……