谢 薇

南方医科大学珠江医院信息科，510282 广东 广州

急诊科是医院的前沿窗口，是急危重症就诊的重要场所。本文分析某三甲综合医院急诊死亡病例的性别、年龄分布、根本死因顺位等因素,间接了解当地居民急危病症的主要特点，为制定合理的预防措施，提高急诊抢救成功率,降低死亡风险,提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

从中国疾病预防控制信息系统死因监测系统，收集广州市某院急诊科2014—2018年期间所有死亡病例1 588例病案资料，统计病例的年龄、性别、根本死因等指标。

1.2 统计学方法

所有数据采用Excel 2007汇总整理，采用 SPSS 13.0进行统计分析。

2 结果

2.1 死亡年龄与性别情况

1 588例急诊死亡中,男性931例,女性657例，男女比例为1.42 ∶1；年龄最大108岁，最小18岁，100岁以上10人，平均年龄(73.24±15.45)岁，中位年龄78岁；80～89岁死亡患者比例最高，为34.13%。见表1。

表1 急诊科死亡病例不同年龄组、性别比较

2.2 死亡病因与性别情况

死亡病例性别比例差距最大的死因依次为：(1)疾病和死亡的外因(V01～Y98)，男女比为2.24 ∶1；(2)消化系统疾病(K00-K93)，男女比例为1.67 ∶1；(3)呼吸系统疾病(J00～J99)和循环系统疾病(I00～I99)，男女比为1.53 ∶1。见表2。

表2 死亡病因与性别情况

2.3 死亡病因与年龄分布

1 588例急诊死亡病例中，根本死因前3位的顺位：(1)循环系统疾病(I00～I99)634例(39.92%)；(2)肿瘤(C00～D48)351例(22.10%)；(3)呼吸系统疾病(J00～J99)341例(21.47%)。各年龄段死亡病例的死因分布特点见表3。

表3 死亡病因与年龄分布

2.4 死亡地点分布

急诊死亡地点除了医疗卫生机构(58.44%)外，还有较多患者(37.78%)是死亡在家中，死亡在其他地点很少，见表4。

表4 2015—2018年急诊死亡地点分布

3 讨论

(1)重点关注高龄老人的健康。……