喻培勋，吴泽航，邹志会，唐光平△

(1. 武汉市中医医院，武汉 430014； 2. 山东中医药大学，济南 250355)

针灸作为中医诊疗的一部分,可治疗的病种多样，受到国内外越来越多人的关注[1]。针刺镇痛是针灸治疗的一大特色，该治疗简单有效且无副作用，在临床中运用广泛[2],甚至有运用针刺镇痛减少麻醉药物使用的实例[3]。针刺镇痛如何选穴，远端穴位与局部穴位在治疗过程中的镇痛效果有何差异，本文将对远近端针刺镇痛疗效差异的文献进行系统评价，并分析其评价结果可能的原因。针灸选穴是针刺治疗的基础，也是临床疗效的基石，希望通过本研究结果能为针刺治疗急慢性疼痛提供思路，为针刺镇痛临床应用及针刺疗效机制研究提供参考与帮助。

1 资料与方法

1．1 研究对象

国内外近20年已公开发表的有关针刺近端穴位、远端穴位对疾病痛证疗效影响的临床研究文献。

1．2 研究(检索)方法

1.2.1 检索范围 中国知网(CNKI)1997年1月至2017年11月、 重庆维普数据库1997年1月至2017年11月、万方数据库1997年1月至2017年11月、中国生物医学文献数据库(CBM)1997年1月至2017年11月、 Web of Science1997年1月至2017年11月、 Cochrane Library1997年1月至2017年11月、 PubMed1997年1月至2017年11月，各库交叉检索以免漏检。

1.2.2 检索方法 中文:①局部；②近；③远；④穴；⑤疼痛。检索策略：(#①or#②)and#③and#④and#⑤)，标题/ 摘要查找。英文:①local；②proximal；③distal；④acupoint；⑤pain。检索策略：((#①or#②)and#③and#④and#⑤)，[Title/Abstract]查找。

1.3 文献纳入标准

原始文献必须是随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)或临床对照试验(controlled clinical trial，CCT)；原始文献内容中治疗组与对照组在选穴标准上必须包含有意义的远端取穴、近端取穴，且加入的其他治疗方法必须同时作用于治疗组与对照组；……