汪宗伟，李道龙，杨振时，付为刚，李志勇

(六安市第二人民医院神经外科，安徽六安 237000)

脊柱神经鞘瘤约占全部脊柱肿瘤的25%[1,2]，好发于40～60岁患者，多数患者首次就诊时表现为神经功能损伤。其中，恶性脊柱神经鞘瘤是少见的病理类型，其肿瘤长径大多大于5 cm，具有极高的复发潜能，且预后较差。手术切除是脊柱神经鞘瘤的基本治疗策略，彻底完整地切除肿瘤可明显改善多数患者的预后。但由于脊柱解剖结构的复杂性，完整彻底切除脊柱神经鞘瘤的难度较大，增加了肿瘤局部复发的可能性。目前，少有文献针对脊柱神经鞘瘤患者术后无症状生存期的相关因素进行分析。鉴于此，本研究尝试通过脊柱神经鞘瘤手术预后的风险因素分析，为其治疗提供新的参考，积累宝贵经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2016年1月-2017年9月在本科行手术治疗的脊柱神经鞘瘤患者50例，男26例，女24例，平均年龄45.1岁(中位年龄46岁，16～68岁)。50例中，3例为脊柱神经鞘瘤复发，其余47例患者均为首次就诊；节段分布：颈椎14例，胸椎17例，腰椎16例，骶椎3例；椎管内肿瘤为26例，椎管外19例，椎管内外肿瘤5例；硬膜下肿瘤28例，硬膜外22例；Sridhar分级[1]：I-II级20例，III-IV级30例。MRI表现：T1低信号、T2高信号38例，其他12例；10例有肿瘤囊性变性，14例骨质破坏发生，24例患者肿瘤的长径>3 cm。17例术前Frankel分级为A-C级。

1.2 研究方法

统计所有患者的医疗记录，包括临床及手术记录、影像学结果、术后病理报告等资料，包括患者因素、肿瘤因素和治疗方式等。患者因素包括年龄、性别、治疗史、症状持续时间、患者术前Frankel分级；肿……