孙 浩，李 艳，薄惠龙，顾 琴

（苏州市相城人民医院麻醉科，江苏苏州 215100）

随着人口老龄化的不断进展，老年髋部骨折患者逐年增多，严重降低老年患者生活质量，并明显增加医疗费用及医疗负担〔1-2〕。防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定术是老年患者髋部骨折临床治疗的有效术式〔3-4〕。在我国，PFNA内固定术的麻醉方案多采用椎管内麻醉或全身麻醉。研究发现手术中麻醉深度与手术效果、患者术后认知功能的恢复以及生活质量密切相关〔5-6〕。本研究通过运用ConView麻醉深度监测仪对PFNA内固定术中麻醉深度进行监测，临床应用效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料将2018年8月至2019年9月期间苏州市相城人民医院收治择期行PFNA内固定术患者60例，根据前期已准备好的随机数字表分为对照组和试验组，每组30例。对照组：男性13例，女性17例；年龄 62～86岁，平均年龄（72.47±6.76）岁；平均体质指数（BMI）（16.57±3.40）kg∕m2。试验组：男性15例 ，女性15例 ；年龄63～88岁 ，平均年龄（74.71±6.89）岁；平均 BMI（16.68±3.95）kg∕m2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），基线资料具有可比性。

1.2麻醉方法患者入室后采取平卧位，鼻导管吸氧（2 L∕min），开辟外周静脉通路，监测心电图（ECG）、心率（HR）、有创动脉血压（IBP）、血氧饱和度（SpO2）。对照组（常规麻醉监测）：经麻醉药物诱导成功后，置入喉罩建立气道，行机械通气，术中均采用静脉麻醉（瑞芬太尼+丙泊酚）维持。术中采用ConView麻醉深度监测仪（型号：ConView YY-105，浙江一洋医疗科技有限公司）检测脑电双频指数（bispectral index，BIS）等指标用于术后统计。麻醉医生在手术过程中不能参读检测仪所测指标数据，仅根据临床经验控制麻醉药用量。……