陈 薇，王保中，张丹梅

（武警黑龙江省总队医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

踝关节骨折是现在临床上比较多发的疾病，出现的原因有可能是骨质疏松，或者是受到暴力影响，以往临床上主要给予手术治疗，但是效果不是很理想，容易导致患者出现软组织血供受损，引起踝关节肿胀，降低疗效[1]。因为踝关节结果复杂，所以治疗后要注意采取措施以免出现经脉阻滞或者是血流障碍，降低生活质量。为此本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例踝关节骨折患者为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以2018年1月～2019年1月收治的80例踝关节骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，观察组年龄20-50岁，对照组21-50岁。两组一般情况比较P＞0.05，可以进行对比。纳入所有踝关节骨折患者，经过X线片检查确诊。排除软组织坏死的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属知情同意。

1.2 治疗方法

对照组给予西医治疗，对患者的骨折部位进行切开复位，给予石膏固定，观察组给予舒筋活血汤联合中医康复治疗，舒筋活血汤成分有当归12g、血竭10g、牛膝10 g、枳壳12 g、川芎12 g、姜黄12 g、五加皮12 g、炒白术10 g、黄芩10 g、麝香0.5 g，茯苓12 g，用水煎服，一次200 ml，一天一剂，一共治疗六周后观察疗效。康复治疗：帮助患者推拿，按摩，例如进行旋转、屈伸，推拿的时候注意控制手指力度，一天两次，同时给予患者穴位刺激，选择压痛点穴位，在商丘、神门，太溪，太渊等部位进针，把艾条提到针上方，询问患者耐受程度，固定好艾条，一个穴位十分钟，一天一次。

1.3 观察指标

观察两组的疼痛评分，骨折恢复时间。

1.4 判断标准

VAS评分：0～10分评分法，7-10分：疼痛剧烈； 4-6分：中度疼痛； 1-3分：轻度疼痛。

1.5 统计学方法

用SPSS 22.0进行统计；计数用n（%），x2检验；计量用“±s”，t检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组VAS评分的比较

观察组的VAS评分低于对照组，两组比较，P＜0.05，见表1。

2.2 两组骨折恢复时间的比较

观察组踝关节骨折恢复时间为（3.5±0.6）月，对照组为（4.8±1.2）月，两组比较，P＜0.05。

表1 两组VAS评分的比较（±s）

表1 两组VAS评分的比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 40 9.01±1.02 4.01±1.35对照组 40 9.02±1.03 5.58±1.21 t 3.301 4.255 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

中医学上认为，踝关节骨折后是患者血气不通，活动受限，气血内伤，脏腑不合，气血瘀滞，筋骨失养，导致恢复较慢，出现关节粘滞，所以在治疗的时候主要帮助患者活血化瘀、舒筋通络。舒筋活血汤中的黄芩可以补中益气，当归川芎可以滋补气血，行气止痛；杜仲可以强筋健骨，桂枝可以温经通络，散寒除痹，白芍可以养血，白芷可以凉血化瘀，祛风燥湿，缓解疼痛；和五加皮一起使用可以舒筋止痛，扩张血管，改善血液流变学，增加血液循环；牛膝木瓜可以疏通经络，理气止痛，消除水肿，抑制血小板聚集，以免周围血管渗透症状出现；姜黄可以活血化瘀，促进血液循环，茯苓可以消肿止痛，甘草可以把这些药物的疗效综合，从而增强治疗的效果，促进血液循环，从根本上达到治疗的效果。

综上所述，对踝关节骨折患者进行舒筋活血汤联合中医康复治疗，效果较好，可以减少骨折恢复时间，减轻疼痛，值得应用推广。