刘惠卿

（托克托县医院，内蒙古 呼和浩特 010200）

肺脓肿是常见的化脓性肺炎的进展性疾病，病原菌侵染肺部组织会导致小血管出现炎性栓塞，随着病菌的持续繁殖，肺部组织开始坏死，进而进展成为肺脓肿，对患者生命健康造成严重威胁[1]。因此，抑制病原菌感染是治疗肺脓肿的主要原则。本研究旨在探讨莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年5月～2019年10月收治的48例肺脓肿患者作为研究对象，随机分成2组。对照组24例，男17例，女7例；年龄25～56岁，平均年龄（40.65±6.83）岁。观察组24例，男16例，女8例；年龄25～56岁，平均年龄（40.58±6.79）岁。两组患者各项资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。患者及其家属均自愿参加并签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以甲硝唑注射液（江苏朗欧药业有限公司，国药准字H32022141，规格：10 ml:50 mg）静脉滴注，7.5 mg/kg，2次/d。连续注射2周。

1.2.2 观察组

在对照组基础上予以盐酸莫西沙星注射液（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H 20193201，规格:2 0 m l:0.4 g(以C21H24FN3O4计)）静脉滴注，0.4g/次，1次/d，连续注射1周；再服用盐酸莫西沙星片（广东东阳光药业有限公司，国药准字H20183246，规格：0.4 g(以莫西沙星计)）进行治疗，0.4 g/次，1次/d，连续服用1周。

1.3 评价指标

治疗2周后，观察两组患者咳嗽消失时间、发热消退时间及血常规恢复正常时间，治疗2周后，抽取患者清晨空腹静脉血5ml，采用全自动生化分析仪（珠海森龙生物科技有限公司，粤食药监械(准)字2013第2400636号，规格：Senlo8010）对患者血常规进行测定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，以“±s”表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

治疗2周后，观察组患者咳嗽消失时间、发热消退时间及血常规恢复正常时间均较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者咳嗽消失、发热消退及血常规恢复正常时间对比（±s，h）

表1 两组患者咳嗽消失、发热消退及血常规恢复正常时间对比（±s，h）

组别 咳嗽消失 发热消退 血常规恢复正常对照组(n=24) 14.18±2.76 9.47±1.29 21.06±2.33观察组(n=24) 8.63±2.05 5.34±1.52 14.91±2.84 t 7.908 10.149 8.202 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

本研究结果显示，治疗2周后，观察组患者咳嗽消失时间、发热消退时间及血常规恢复正常时间均较对照组短，表明莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿可有效缩短治疗时间，提高临床疗效。甲硝唑是硝基咪唑衍生物，可对阿米巴原虫的氧化还原反应进行有效抑制，从而杀灭厌氧细胞及厌氧微生物，达到较好的抗菌作用。莫西沙星属于喹诺酮类药，可干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶的合成，从而对细菌DNA拓扑及DNA复制、修复和转录进行抑制，阻止细菌繁殖，改善患者临床症状[3]。莫西沙星在提抑制需氧细菌的基础上还增加了对厌氧菌的药物活性，对无芽孢及有芽孢均有较好的体外抗菌活性。另外，莫西沙星起效快，药物半衰期长，组织穿透性强，可短时间内在肺部达到较高的药物浓度，并直接作用于支气管粘膜及肺泡巨噬细胞，从而起到较好的杀菌效果。莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿可有效缩短药物起效时间，缓解患者临床症状，提高治疗效果。

综上所述，莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿可有效缩短治疗时间，提高临床疗效，值得推广。