王小风

【摘 要】 目的：探讨不同间隙腰硬联合麻醉对妇产科手术中麻醉效果及安全性。方法：选取2018年1月至2019年1月在本院妇产科诊治的患者120例，将患者均分为三组，分别为硬膜外阻滞麻醉A组、L2-3腰椎間隙腰硬联合阻滞麻醉B组、L3-4腰椎间隙腰硬联合阻滞麻醉C组，分别探讨患者术中镇痛效果、不良反应发生率、腹肌松弛度，并进行麻醉安全性分析。结果：B组镇痛效果优良率85.0%高于其它两组，（P<0.05）;三组患者不良反应发生率中，B组不良反应发生率最低，（P<0.05）;三组患者肌肉松弛度优良率比较中，B组优良率最高92.50%，（P<0.05）。结论：不同间隙腰硬联合麻醉对妇产科手术中麻醉效果不一致，临床上以选择L2-3腰椎间隙腰硬联合阻滞麻醉为主要的手术麻醉处理手段为宜，其更具有手术适应性，麻醉效果与安全性也更高。

【关键词】 不同间隙腰硬;妇产科手术;麻醉效果;镇痛效果

文章编号：WHR201910169

[Abstract] Objective：To investigate the anesthetic effect and safety of gynecological surgery in different interval combined with lumbar and hard anesthesia. Methods： A total of 120 patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were enrolled. The patients were divided into three groups： epidural anesthesia group A and L2-3 lumbar intervertebral space combined with anesthesia group B， L3-4 lumbar intervertebral space combined with block anesthesia group C， respectively， to explore the postoperative analgesic effect， adverse reaction rate， abdominal muscle relaxation， and anesthesia safety analysis. Results： The excellent rate of analgesia in group B was 85.0%， higher than the other two groups （P<0.05）. Among the three groups， the incidence of adverse reactions was the lowest in group B （P<0.05）. In the comparison of the excellent rate of slack， the excellent rate of group B was 92.50%， （P<0.05）. Conclusion： The combined anesthesia of lumbar and hard anesthesia in different intervals has an inconsistent anesthesia effect in obstetrics and gynecology surgery. It is appropriate to choose L2-3 lumbar intervertebral space combined with lumbar intertrochanteric anesthesia as the main surgical anesthesia treatment method， which is more surgically adaptable， and the anesthetic effect and safety are also higher.

[Key words]Different interstitial waist stiffness; Gynecological surgery; Anesthetic effect; Analgesic effect

妇产科手术中多见子宫切除术、无痛分娩、剖宫产、卵巢囊肿切除术、腹腔镜手术等，在手术中需要采用麻醉处理，起到镇痛效果，同时还需要采用麻醉手段保障骶神经的阻滞度[1]。骶神经阻滞的目的是用于髋骨部及近端下肢手术能够良好开展，减少患者对于手术的敏感度，保持患者肌肉松弛，从而更有利于开展手术治疗[2]。妇产科手术治疗中腰硬联合阻滞麻醉在麻醉阻滞效果上较好，麻醉发挥速度快，对患者机体造成的损伤也较小。为研究不同间隙腰硬联合麻醉对妇产科手术麻醉效果及安全性，本研究分别采用硬膜外阻滞麻醉、L2-3腰椎间隙腰硬联合阻滞麻醉、L3-4腰椎间隙腰硬联合阻滞麻醉，探讨患者术后镇痛效果、不良反应发生率、腹肌松弛度，并进行麻醉安全性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月在本院妇产科诊治的患者120例，将患者随机均分为三组，分别采用硬膜外阻滞麻醉（A组）、L2-3腰椎间隙腰硬联合阻滞麻醉（B组）、L3-4腰椎间隙腰硬联合阻滞麻醉（C组）。……