丁金磊 余方辉 邴兴红 何天峰 褚晓彦 陶善平

(上海市嘉定区中医医院针灸科，上海 201888)

椎动脉型颈椎病是指因长期姿势不正确，导致颈椎变形或骨质增生，周围软组织弹性变差或钙化，对颈椎附近的动脉和交感神经产生压迫，而出现椎动脉供血不足并引发以眩晕为主要表现的一系列症状，可伴有头痛、颈部僵硬痠痛、恶心、呕吐、耳鸣，甚至晕厥、猝倒等[1]。临床中椎动脉型颈椎病的治疗以非手术疗法为主，通过西药、针刺、中药、推拿等多种手段改善患者颈部力学状态，减轻或消除肌肉僵硬和血管痉挛，增加椎动脉供血，从而改善患者的临床症状[2-5]。2016-12—2019-12，我们采用项七针针刺联合太阳和大椎穴刺血治疗椎动脉型颈椎病43例，并分别与单纯项七针针刺治疗42例、太阳和大椎穴刺血治疗42例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部127例均为上海市嘉定区中医医院针灸科(65例)、推拿科(32例)及康复科(30例)门诊椎动脉型颈椎病患者，按照随机数字表法分为3组。治疗组43例，男19例，女24例；年龄23～55岁，平均(41.03±9.18)岁；病程1～240周，平均(44.7±9.3)周。项七针组42例，男18例，女24例；年龄20～54岁，平均(42.32±9.20)岁；病程1～192周，平均(43.1±10.5)周。刺血组42例，男20例，女22例；年龄22～53岁，平均(40.96±9.38)岁；病程1～204周，平均(45.1±9.1)周。3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 参照《第三届全国颈椎病专题座谈会纪要》中椎动脉型颈椎病的诊断标准[6]。头位或体位改变时可诱发出症状，发作时有一种以上椎-基底动脉缺血的症状，可伴有交感神经刺激症状，如恶心、呕吐等；旋……