岳树香 甄云凤 霍丽梅

(河北省廊坊市人民医院药学部，河北 廊坊 065000)

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者最常出现的微血管并发症之一，也是导致终末期肾病、肾衰竭甚至死亡的重要原因[1-2]。目前，西医主要采用降糖、降压、调脂、抗氧化、减少蛋白摄入等对症措施延缓DN进展，但其降低微量蛋白尿疗效有限，大部分患者肾功能仍持续减退，并发展为肾衰竭[3-4]。因此，寻找有效防治DN的药物是目前亟待解决的问题，这对于延长糖尿病患者生存期、改善预后至关重要。

木丹颗粒是用于治疗糖尿病周围神经病变的中药制剂，具有抗炎、抗氧化应激、改善血管内皮功能等作用，并且有研究显示其对糖尿病多种并发症也有一定治疗作用[5-6]。2017-05—2019-05，我们采用木丹颗粒治疗早期DN 45例，并与西医常规治疗45例对照，观察临床疗效及对患者Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)、转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad信号通路的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部90例均为河北省廊坊市人民医院(50例)和河北省人民医院(40例)内分泌科住院的早期DN患者，按照随机数字表法分为2组。观察组45例，男28例，女17例；年龄61～75岁，平均(63.84±8.23)岁；糖尿病病程6～18年，平均(8.57±0.99)年；DN病程2～8年，平均(3.64±0.47)年。对照组45例，男26例，女19例；年龄62～78岁，平均(64.02±8.62)岁；糖尿病病程7～19年，平均(8.70±1.03)年；DN病程1～9年，平均(3.59±0.45)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组制订的《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)》[7]。中医诊断参照中华中医药学会制订的《糖尿病肾病中医防治指南》[8]，辨证为气虚血瘀型。