刘怡聆 曾莎莎

(重庆市南岸区中医院耳鼻咽喉科，重庆 400060)

眩晕是人体与环境的空间关系的错觉，表现为对所处空间位置定向感觉和平衡感觉障碍，是临床常见的症状。有报道称，眩晕症状就诊患者约占内科门诊的5%和耳鼻喉科门诊的15%[1]。诱发眩晕的疾病涉及到内科、神经科、耳鼻喉科、眼科等，耳源性眩晕是常见的一种，表现为发作时眩晕、旋转感，可伴听力减退及耳鸣、恶心呕吐，包括突发性聋伴眩晕、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等疾病，严重影响患者的生活质量[2]。西医治疗以扩张血管和改善微循环为主，但耳源性眩晕发病机制目前尚不明确，西医治疗效果欠佳。有研究显示，中西医结合治疗耳源性眩晕可提高临床疗效[3]。耳源性眩晕属中医学“眩晕”范畴，痰浊中阻型为其临床常见的中医证型，《丹溪心法·头眩》曰“无痰不作眩”，提出治痰为先的方法。2017-06—2019-03，我们采用眩平方联合常规西药治疗痰浊中阻型耳源性眩晕患者51例，并与常规西药治疗51例对照，观察临床疗效及对前庭症状指数(VSI)评分、眩晕障碍量表(DHI)评分及跌倒发生情况的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 西医诊断标准 参照《眩晕诊治专家共识》[4]中阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、Dandy综合征等耳源性眩晕的诊断标准。

1.1.2 中医辨证标准 参照《中医耳鼻咽喉科学》[5]耳眩晕痰浊中阻辨证标准：眩晕而见头脑胀重，胸闷不舒，恶心，呕吐，痰涎多，心悸，纳呆，腹胀，倦怠乏力等症，舌淡胖，有齿痕，苔腻，脉濡或滑。……