任雯庆 薛振宇 范吉林 郭经奇 张世亮

(山东中医药大学2018级硕士研究生，山东 济南 250014)

无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia，SMI)指有明确的客观证据证实患者发生了心肌缺血，但未见明显胸痛等相关表现。根据Cohn分类法，SMI可分为：Ⅰ型为完全无症状型SMI；Ⅱ型为心肌梗死后伴发SMI；Ⅲ型为心绞痛伴发SMI[1]。其中Cohn Ⅲ型SMI临床较为常见，其治疗目的在于减少SMI发作次数，改善临床症状及预后。西医采取扩张冠状动脉、降低血液黏稠度、减少心肌耗氧量、降脂等治疗均取得较好的临床疗效，但目前越来越多研究发现，运用中西医结合疗法有利于获得更好的临床结局。参蛭通心胶囊是山东中医药大学附属医院心病科张世亮教授基于古代医籍与多年临床经验所创制，在三期临床试验中取得良好疗效。2018-10—2019-10，我们采用参蛭通心胶囊治疗Cohn Ⅲ型SMI患者35例，并与西医常规治疗35例对照，观察临床疗效及对血浆缺血修饰白蛋白(IMA)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部70例均为山东中医药大学附属医院心病科门诊Cohn Ⅲ型SMI患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组35例，男18例，女17例；年龄43～68岁，平均(57.49±5.79)岁；病程2～11年，平均(5.71±2.06)年；吸烟18例，饮酒15例；伴原发性高血压13例，2型糖尿病7例，血脂异常9例。对照组35例，男18例，女17例；年龄43～68岁，平均(56.83±5.67)岁；病程2～12年，平均(5.74±2.25)年；吸烟18例，饮酒14例；伴原发性高血压12例，2型糖尿病8例，血脂异常10例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 西医诊断标准 参照《冠心病合理用药指南(第2版)》[1]中Cohn Ⅲ型SMI诊断标准。