莫伊雯 陈伟红 徐静

(上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科，上海 200025)

肾穿刺活组织检查(简称肾活检)是诊断肾脏疾病的金标准，通过肾活检技术可为绝大多数肾实质疾病的诊断、指导治疗和判断预后提供客观依据[1]。目前，临床上普遍采用B超定位或引导下经皮肾穿刺活检的方法，但作为1种侵入性操作，其可能会发生肾脏出血等并发症，以肉眼血尿(2.0%～30.8%)和肾周血肿(6%～23%)最为多见[2]。为减少术后肾脏出血，现临床多采用肾活检术后绝对卧床24 h[3]，为进一步加强术后安全，部分医院加用腹带，但肾活检术后长时间捆绑腹带会导致患者腹胀、情绪烦躁、胸闷、排尿困难和失眠等不适症状，严重影响患者的舒适度[4]，且目前尚无明确的证据表明使用腹带是减少患者术后并发症的有效措施。随着近年来肾穿刺活检技术的不断改进，肾活检术后并发症的发生率已明显下降[5]，国外研究[6]显示，手术常规护理并未推荐使用腹带。本研究在借鉴国内外研究的基础上，进一步扩大样本量，取消传统肾活检术后使用腹带的护理流程，探讨对术后安全性和舒适度的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月—2019年2月在我院肾内科行肾穿刺活检术的住院患者304例。纳入标准：无肾穿刺禁忌证；需通过肾穿刺活检术明确病理；18岁≤年龄≤75岁；认知功能正常，能配合完成问卷调查；知情同意并自愿签署知情同意书。排除标准：有凝血功能障碍或明显出血倾向；高血压、重度腹水、心功能衰竭、严重贫血未得到控制；……