管祥云 杨晔琴 何春雷 柯紫薇 刘敏 徐欢 徐铭聪 卢中秋

(1.温州医科大学护理学院，浙江 温州 325035；2.温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325000；3.浙江省金华市中心医院，浙江 金华 321000)

氧气治疗(简称“氧疗”)是使用高于空气氧体积分数(20.9%)的气体对患者进行治疗[1]，在医院及家庭治疗中应用广泛[2-3]。鼻导管是临床最常用的吸氧装置，使用率高达70.52%[4]。湿化管理是氧疗护理中重要内容之一，美国呼吸道管理协会[5]、英国胸科协会[6]及韩国相关氧疗指南[7]推荐，没有客观证据证明在1～4 L/min氧疗中进行湿化是有显著临床效益的，且湿化存在感染风险，故在≤4 L/min给氧时无需湿化。欧洲和北美国家低流量给氧时大都采用非湿化给氧，而中国和日本仍常进行湿化给氧[8]。一项中国多中心调查[4]显示，84.48%的临床护士表明无论氧气流量多少都会进行湿化给氧，护理临床实践中湿化管理仍存在较大差异。本研究在目前真实临床环境中调查湿化与非湿化中低流量鼻导管氧疗患者的舒适度情况，采用倾向值匹配法(Propensity score matching,PSM)对两组间混杂因素进行控制，对比两种湿化管理方法在中低流量氧疗患者氧疗舒适度方面的差异，为更加科学、安全地实施氧疗护理提供参考。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用方便抽样的方法，选择2019年5—9月在温州医科大学附属第一医院和浙江省金华市中心医院呼吸内科、心血管内科、心胸外科和泌尿外科4个科室中符合经鼻导管进行中低流量[9](氧流量≤4 L/min)氧疗的493例患者作为研究对象。……