◎文/一海

导致中老年人尿频的原因通常可分为两类，一类是生理性因素，即器质性病变所致。另一类是心理精神因素，即心因性尿频，通常排除器质性病变后可归为此类。

尿频原因虽然分为两类，但临床中很多患者属于混合型尿频，即既有生理性因素又有心理精神因素。如一些患者因为前列腺增生导致尿频，但是通过药物治疗，控制得很好，却仍然有尿频现象，时不时要去趟厕所，那么很可能就是心因性尿频。

心因性尿频虽然没有器质性病变，但是如果长期不予治疗改善，也可能会导致严重后果。首先就是会影响生活质量，如夜起增多导致失眠等。其次，长期的心因性尿频，也可能导致膀胱缩小，储尿功能下降。心因性尿频的治疗主要以功能锻炼为主，不主张吃药。首先，患者在有尿意时可以先等一等，适量憋尿。尤其是对于经常跑厕所但是尿量不多的患者，可憋尿一段时间再去。其二，患者可尝试集中注意力做某件事，尽量不要将注意力放在排尿上。第三，建议患者在平时多进行体育锻炼，增加出汗，不仅可以分散注意力，也可减少尿液的排出。第四，增强盆底肌的锻炼，可做提肛锻炼，或是练习气功、瑜伽。以上四种办法通常可以改善心因性尿频，但是如果患者是因为焦虑症引起的尿频，如在重大事件前不停上厕所，则需在专科医生指导下服用抗焦虑的药物。