杨新云

【摘 要】目的评价连续性护理干预和自由体位相结合的手段应用在初产妇自然分娩当中的效果。方法选择2019年1月到2020年1月到我院进行分娩的66例出产妇作为本文的研究对象，以随机方法分为观察组和对照组，分别对两组产妇配合连续性护理结合自由体位和常规护理常规体位分娩，比较不同干预手段对产妇自然分娩的影响。结果观察组自然分娩28例，剖宫产5例，自然分娩率为84.85%，对照组自然分娩20例，剖宫产13例，自然分娩率60.61%，P<0.05;对两组产妇三个产程的时间进行比较，观察组明显比对照组更短，P<0.05。结论连续性护理和自由体位相结合的干预手段应用在初产妇自然分娩当中能够有效提升自然分娩率，缩短产妇分娩的产程时间，值得推广。

【关键词】连续性护理;自由体位;出产妇自然分娩

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

最近这几年在产妇的分娩过程当中越来越重视自然分娩，自然分娩能够极大程度上提升母婴的安全性，但自然分娩会对产妇产生较大的应激刺激，使产妇在生理和心理方面面临着一定的干扰[1]。因此在进行分娩的过程中对产妇采取有针对性的干预护理是十分重要的，本文基于此主要研究连续性护理和自由体位相结合的干预手段应用在初产妇自然分娩当中的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所有病例来源均为2019年1月到2020年1月，为到我院进行分娩的66例初产妇，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均33例。其中观察组患者有高龄产妇18例，低龄产妇15例，对照组中有高龄产妇19例，低龄产妇14例，经统计学验证，卡方=0.0615，Z=0.2461，P=0.8041;观察组年龄最大为39岁，年龄最小为21岁，年龄平均（29.05±8.82）岁，对照组年龄最大为39岁，年龄最小为21岁，年龄平均为（29.52±8.94）岁，t=0.2150，P=0.8305。本文所有研究对象经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组选择应用常规的护理手段进行干预，分娩过程中使产妇通过常规的体位进行分娩。而观察组则在分娩过程中通过连续性护理和自由体位相结合的手段进行干预，具体干预如下：

①必要的检查：要根据产妇不同的情况进行相对应的检查，并结合以往的分娩经验，告知产妇分娩之前应进行的准备工作，积极的落实相对应的产前检查。同时对产妇建立专门的医疗团队，通过专科的医生和相应的医护工作者、心理咨询师等相关成员构成来对产妇提供相关帮助，以便使产妇能够全方位的接受护理服务[2]。

②护理管理：对所有参与护理干预的工作人员进行职能权利的设定，强化岗位培训工作，以便保证所有工作人员都能够熟练对临床护理技能进行掌握，积极的落实安全教育，以便确保医护工作者和主治医生可以严格根据护理流程进行相关措施的实施。

③健康宣教：在进行连续性护理開展的时候，医护工作者应强化产妇和产妇家属关于健康知识的教育工作，积极的进行早期营养供给和运动训练，以便保证产妇具有健康的体质。应将产妇在分娩当中的风险和注意事项全方面的介绍给产妇和产妇家属，提升他们对于分娩的认知度，也能够动员其积极的配合相关工作人员进行分娩干预。

④自由体位：强化对产妇的心理指导，根据产妇的不同心理焦虑状况等积极的和产妇进行沟通与交流，帮助产妇消除不良心态。在进行沟通的过程中要及时的传达一些分娩的经验，以便消除产妇所产生的疑惑。在进行分娩的过程中应鼓励产妇对不同的待产位进行感受，然后通过产妇自行选择坐位、卧位、立位、蹲位、跪位等相关的体位，也可以在分娩过程当中通过几种体位共同应用，但注意每个体位所使用时间最好不要超过30分钟。对产妇进行相对的放松指导，分娩过程中予以必要的按摩。

⑤产后干预：在分娩结束以后应及时的安排相对应的心理辅导师进行产妇心理辅导工作，只应该将新生儿尽早放在产妇身边进行身体接触，有效的避免胎儿离开母体之后，所导致产妇产生的焦虑抑郁等心理，全方面的保证产妇的心理健康。

1.3 观察指标

①统计所有研究对象自然分娩率。

②统计所有研究对象三个产程的时间并作比较。

1.4 统计学方法

通过统计学软件IBMSPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。对文中两个和两个以上的样本率或构成比做非参数验证时通过采用卡方（c2）值校简，对样本率及构成比的非参数验证通过自然数/百分比（n/%）表示;文中关于单总体数据或双总体数据均通过应用t检验（Studentstest），并通过以平均数±标准差（±s）作表示;对文中的配对资料、成组资料、等级资料通过秩和检验，定进行Ridit分析，如结果服从正态分布，需要将数值导入Z检验中计算，并通过P值对上述值的最终统计结果进行获取，以P<0.05表示数据之间的差异存在统计学意义，否则不存在统计学意义。

2 结果

观察组自然分娩28例，剖宫产5例，自然分娩率为84.85%，对照组自然分娩20例，剖宫产13例，自然分娩率60.61%，P<0.05;对两组产妇三个产程的时间进行比较，观察组明显比对照组更短，P<0.05。详细情况简介表1所示结果。

3 讨论

对初产妇通过连续性护理干预手段和自由体位相结合的手段进行干预，可以综合性促进自然分娩率的提升，同时也能够有效缩短三个产程的时间。连续性护理和自由体位相结合的干预手段，能够根据产妇的实际情况制定相关标准和流程，积极的对产妇进行焦虑等不良心理的改善，强化和产妇的沟通，这能帮产妇提供有效的分娩经验，也可以告知产妇在分娩过程中所需要注意的事项，进而在一定程度上帮助产妇消除了恐惧等不良心理提升了产妇配合的积极性。自由体位和连续性护理手段的应用，全方位的保证产妇安全的分娩，对促进自然分娩率、缩短产生时间发挥了重要的作用。综上所述，连续性护理和自由体位相结合的干预手段应用在初产妇自然分娩当中能够有效提升自然分娩率，缩短产妇分娩的产程时间，值得推广。

参考文献

张婷婷.连续性护理干预结合自由体位在初产妇自然分娩中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（99）：98-99.

姚宁璐，孙霞，宋荣荣.连续性护理干预结合自由体位在初产妇自然分娩中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（15）：88-90.