易静叶 杜娟 李岁萍 严馨 张鹏侠

【摘 要】：目的探究对进行PICC置管术肺部肿瘤患者，要提高康复效果和治疗依从性，采用基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式的效果。方法本研究100例研究对象，均为肺部肿瘤行PICC置管术的患者，50例采用常规护理的患者为常规组，另50例采用基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式为研究组，所有研究对象均来自2017年5月到2019年7月。比较治疗依从性评分以及并发症。结果在治疗依从性评分上，研究组明显高于常规组;在并发症发生率上，研究组明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对进行PICC置管术肺部肿瘤患者，要提高康复效果和治疗依从性，采用基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式的应用价值高，并发症少。

【关键词】：PICC置管术;肺部肿瘤;康复效果;基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

肺部肿瘤患者要长期进行化疗治疗，需要进行静脉穿刺，留置PICC可以减少穿刺的次数，但是没有良好的护理会出现静脉炎、渗血等并发症。另外，由于需要长期用药，患者的治疗依从性差，因此，有效的护理十分重要[1]。本研究主要探讨对进行PICC置管术肺部肿瘤患者，要提高康复效果和治疗依从性，采用基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式的效果，以下为具体分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究100例研究对象，均为肺部肿瘤行PICC置管术的患者，50例采用常规护理的患者为常规组，另50例采用基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式为研究组，所有研究对象均来自2017年5月到2019年7月。常规组男34例，女性16例;年龄23-74岁，平均年龄（51.09±4.19）岁。研究组男32例，女性18例;年龄23-75岁，平均年龄（51.13±4.21）岁。本院伦理委员会审核通过该研究;患者及其家属知晓本研究。比较年龄和性别，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：包括进行健康教育，留置PICC的作用，注意事项，进行饮食指导、心理护理等，建立咨询平台，为患者及时解答问题等。

研究组：（1）信息：入院后，护理人员要了解患者额的基本信息，分析患者的心理问题，进行针对性的护理，并进行生活习惯和饮食健康指导等。（2）知识：护理人员要对肺部肿瘤的形成原因、治疗方式以及注意事项等进行讲解，以及留置PICC的作用。让患者提高配合意识，疏导患者的紧张、恐惧等心理问题。对治疗信心不高的患者进行讲解，稳定情绪，提高治疗的信心。告知患者注意PICC的情况，护理人员进行及时的护理，减少并发症的发生。（3）信念：让患者了解健康心理状态以及治疗信心对疾病的重要性，让患者在治疗期间拥有乐观的态度。指导患者改变不良习惯，提高生活状态，介绍成功案例，让患者了解遵照医嘱的重要性。同时发挥家属的作用，为患者提供关心和照顾，让患者感受到关爱，并且形成良好的生活习惯和认知。（4）行为：让患者进行实际的行动，知觉进行一定的锻炼、情感交流以及肢体训练，良好饮食和生活习惯以及遵照医嘱的对康复的重要意义，让患者自觉维持健康的生活习惯，对PICC进行自我护理，减少并发症的发生。

1.3 观察指标

（1）治疗依从性评分和并发症发生率：治疗依从性[2]：护理后进行评价，包括遵医服药、及时复查和健康饮食3个方面，满分100分，分数越高依从性越好。并发症：包括渗血、静脉炎和导管堵塞三个方面，计算发生率。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，计数资料采用χ2，表示为（%），计量资料采用t，表示为（），检验结果显示P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析两组患者的治疗依从性评分和并发症发生率

从表1可以看出，在治疗依从性评分上，研究组明显高于常规组;在并发症发生率上，研究组明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺部肿瘤的治療需要采用化疗进行，治疗的周期较长，为了减少多次穿刺的痛苦，留置PICC具有较高的应用价值。但是很多患者对相关知识的缺乏容易影响治疗效果以及康复，因此需要良好的护理[3]。本研究主要探讨对进行PICC置管术肺部肿瘤患者，要提高康复效果和治疗依从性，采用基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式的效果。分析显示，在治疗依从性评分上，研究组明显高于常规组;在并发症发生率上，研究组明显低于常规组，说明该护理模可以显著提高治疗依从性，减少并发症。信息-知识-信念-行为的护理干预模式通过对患者进行肿瘤、PICC的健康知识教育，了解患者的基本信息，针对性进行教育，然后通过心理干预、病例介绍等，帮助患者树立遵照医嘱以及建立良好生活和饮食习惯可以有效治疗疾病的观念，提高治疗的依从性[4]。另外，告知患者留置PICC可能出现的并发症，让患者协助护理人员进行并发症护理，减少并发症的发生。

综上所述，对进行PICC置管术肺部肿瘤患者，要提高康复效果和治疗依从性，采用基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式的应用价值高，并发症少，应用价值高，值得推广。

参考文献

林艳.护理干预提高肿瘤患者PICC置管术的依从性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：266-266，267.

马静，薛娟，康莹.基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式对行PICC置管术胃肠道肿瘤患者康复的影响[J].海南医学，2019，30（17）：2300-2303.

梁彩云.知信行健康教育模式对肿瘤PICC置管患者的影响[J].护理实践与研究，2019，16（8）：98-99.

刘海燕.肿瘤患者行PICC置管后伴发静脉血栓的原因分析及护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：222-223.