吴丽莎

【摘 要】：目的：分析责任制护理对冠心病患者护理质量与病情康复的影响。方法：选取2018年1月-2019年12月100例医院收治冠心病患者，随机分为两组。对照组采取常规护理模式，观察组采取责任制护理模式。比较两组护理服务质量评分差异，同时随访半年观察两组患者出院后半年内心血管不良事件发生情况。结果：观察组护理服务质量评分明显高于对照组（P<0.05）;随访半年发现观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：责任制护理的应用有助于提高护理服务质量，从而降低冠心病患者出院后心血管不良事件发生率，改善患者的预后情况。

【关键词】：责任制护理;冠心病;护理质量

【中图分类号】R475.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

冠心病是心内科常见疾病，由于病程长，因此很多患者在出院之后仍需要继续用药，但是很多患者在出院之后由于没有遵循医嘱进行自我管理，导致病情进展，威胁患者的健康安全。因此需要通过加强临床护理干预来改善患者的预后情况[1]。责任制护理是临床常用的护理模式，其主要是通过转变传统护理模式，根据患者的需求实施针对性的护理干预，并采取相应的改进措施提高临床护理质量[2]。文章主要针对责任制护理的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月-2019年12月100例医院收治冠心病患者，随机分为两组。观察组64例患者中有男性28例，女性22例;年龄为54～79岁，平均为（66.4±10.6）岁。对照组64例患者中有男性27例，女性23例;年龄为56～81岁，平均为（67.2±11.2）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，主要包括病情观察、用药护理、健康教育和出院指导等措施。

观察组采取责任制护理模式，具体包括：①建立责任小组：选取5名高级职称护士和10名责任护士，根据护士以及患者的性格特点进行分组，由1名高级职称护士作为组长，2名责任护士作为组员，实施责任制，量化职责规范，明确分工。对本组重点观察患者以及患者临床治疗状况进行全面交接，下班前对当天工作进行自我点评和总结，并标注明天需要注意和改进的地方。责任护士需要对本组患者各项护理措施、生活干预和治疗措施的实施情况进行核对。在家属探访过程中需要主动与家属沟通，从而提高家属对病情的了解程度。②具体实施内容：患者入院后由责任护士对患者的病情状况、生活方式、对疾病的认知水平、心理状况以及医疗需求进行评价，从而制定个性化护理方案，并与患者和家属进行沟通，完善护理方案。除了常规的病情观察、基础护理、用药指导等措施之外，还可以加入心理指导，叮嘱患者树立积极向上的心态，并掌握转移注意力、倾诉法调节自身情绪，保持心情平稳。此外，需要加強康复指导，叮嘱患者早日下床活动，增加活动量，避免关节僵硬、压疮、便秘等并发症的出现。

1.3 观察指标

比较两组护理服务质量评分差异，同时随访半年观察两组患者出院后半年内心血管不良事件发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理服务质量评分明显高于对照组（P<0.05）;随访半年发现观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着医疗改革的不断推动，卫生部门要求各级医疗机构不断提高自身的服务水平，贯彻落实以患者为中心的服务原则[3]。为了实现这一目标，责任制护理就此诞生，其主要是遵循了以患者为中心的原则，在护理工作中通过明确各护理人员的职责，通过合理分配，实现互帮互助、相互监督的目标，从而及时发现自身工作中存在的问题，确保临床护理效果[4]。组长在护理工作中主要是承担着核实护理服务实施情况的工作，以便组内成员及时进行查漏补缺，完善自身工作的不足之处，提高了临床护理质量，同时需要密切观察有无护理漏洞的发生，确保临床护理的安全性。责任护士则负责患者从入院到出院过程中的一系列护理工作，包括了病情观察、用药指导、健康教育等常规护理措施。除了上述护理措施外，要想进一步提高患者的生活质量，需要加入心理护理，能够缓解患者的心理压力，确保护理工作的有效衔接，提高患者对临床护理的配合度，从而减少由于不良情绪引起的各种冲突和矛盾[5]。在责任制护理实施过程中，将传统的被动护理转变为主动护理，护理工作也由相对固定的护理人员进行处理，减少了患者对护理人员的陌生感，提高对临床护理工作的满意度。本次研究中，观察组护理服务质量评分明显高于对照组（P<0.05）;随访半年发现观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），这说明了责任制护理的应用有助于提高护理服务质量，从而降低冠心病患者出院后心血管不良事件发生率，改善患者的预后情况。

参考文献

陆艳芳，吴萍华，冯秋婷.责任制整体护理模式应用于冠心病患者对护理质量和心功能的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（14）：2241-2244.

谢佳佳，余晓燕，方超，等.责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的积极作用评价[J].首都食品与医药，2019，26（17）：112.

张倩.冠心病患者应用责任制护理对病情康复的影响[J].中国保健营养，2019，29（13）：156-157.

李红艳.责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的积极作用评价[J].中国保健营养，2019，29（8）：209-210.

马春雷.责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响[J].中国保健营养，2019，29（6）：174.