刘颖

【中图分类号】 R876

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-200-01

胃大部切除术适用于胃癌、严重胃溃疡以及十二指肠溃疡、急性穿孔等疾病，手术范围大，涉及胃体大部、幽门、胃窦部、十二指肠球部。胃大部切除术，手术时间长，术中出血量多，且术后并发症发生机率高，甚至威胁患者生命安全。因此，胃大部切除术后护理显得尤其重要，是手术成功与否的一个影响因素，直接关系预后。在此建议从以下几个方面做好胃大部切除术后护理：

（1）基础护理。术后，指导患者去枕平卧位，麻醉清醒后，血压恢复平稳，可改为30°低半坡卧位，腹部上腹带，不仅有利于病员呼吸，而且可以减少伤口缝合处的张力，减轻疼痛与不适，鼓励病员深呼吸。遵照医嘱，给予吸氧，静脉补液、提供病人所需要的水、电解质和营养素，应用抗生素预防感染。病房内保持干净整洁、安静，通风良好，温度控制20-22摄氏度，湿度50%-60%左右，定期空气消毒。密切观察患者的生命体征，间隔30-60分钟，测量一次生命体征等，若是发现异常，及时通知医生，协助处理。

（2）饮食护理：术后，需要暂时禁食禁饮，等到肠蠕动恢复、肛门排气后，拔出胃管，可开始服温开水，如无不适可进食米汤等全流质饮食，24小时后，若是未出现腹胀、腹痛等不适，可食用流质饮食，如面汤、稀粥、海带汤等，术后1周可开始食用半流质饮食，最好是稀饭，术后10-14天可慢慢过渡到普食，坚持少量多餐的原则，每天进食的量需严格控制，分多次就餐，保证营养充足。选择易清淡易消化、高蛋白、高维生素且刺激性小的食物，忌食生冷、质硬、辛辣且易产气的食物。……