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MRI检查、X线检查与CT检查对膝关节损伤患者的临床诊断效果分析

2020-08-17刘春霞折盼许超

健康必读·下旬刊 2020年8期
关键词:膝关节损伤X线效果观察

刘春霞 折盼 许超

【摘 要】目的:观察不同影像学技术用于膝关节损伤临床诊断中的效果。方法:选择2017.12~2018.8确诊的40例膝关节损伤患者,均予以MRI、X线与CT检查,分别纳入MRI组、X线组与CT检组,较三种影像学技术的诊断准确率。结果:将关节镜探查术检查结果作为“金标准”,韧带损伤、关节腔积液、骨质改变及半月板损伤依次有9例、11例、7例、13例,结论:MRI、X线与CT检查诊断准确率依次为95.0%、72.5%、80.0%,MRI组诊断准确率均高于其他两组,有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI用于膝关节损伤临床检查诊断,准确性偏高,具有一定推广价值。

【关键词】膝关节损伤;MRI;X线;CT;效果观察

【中图分类号】R816.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)08-24--02

膝关节损伤是临床上一种常见的骨科疾病,以关节腔积液、半月板损伤等較为常见,对患者日常生活形成明显影响。早期诊断、及时治疗是改善膝关节损伤患者预后的关键[1]。X线与CT均是诊断膝关节损伤的膝关节损伤,最近几年,影像医学不断发展进步,MRI在多种疾病诊断领域中均有应用。为更好的指导膝关节损伤患者临床诊疗,笔者采集40例患者资料,对比分析MRI、X线与CT检查结果,具体如下:

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2017.12~2018.8收治的40例膝关节损伤患者为研究对象。(1)纳入标准:①伴有不同程度的膝关节肿胀、疼痛症状;②患者及其家属对本次试验研究就知情,自愿参与;③认知正常、依从性较好。(3)排除标准:①合并其他严重创伤者;②有膝关节手术史者等。其中,男性18例,女性22例;损伤时间2h~4d,平均为(1.5±0.4)d;致伤原因:撞击伤者13例,高处坠落伤者10例,交通事故伤者13例,其他原因4例。

1.2 方法

1.2.1 X组:X光机(西门子 型号Aristos关节安置于扫描正中位,对患者胫骨、膝关节等正位、侧位拍摄。

1.2.2 CT组:选用西门子Definition AS 128CT扫描,电压、电流、矩阵、层厚、层间距、螺距依次为120kV、200mA、512×512、3.0mm,1.2mm、1:0.75。把扫描后图像传导至工作站,打印出清晰图像。

1.2.3 MRI组: 西门子 MAGNETOM Verio 3.0T、膝关节表面线圈检查。①矢状位:T1WI、T2WI、T1W依次为600~20ms、3072~90ms, 63~13ms;②冠状位:T1WI、T2WI分别为 600-20ms、1080-90ms,检查后取清晰图像予以打印。X线、CT及MRI检查成像结果均组织2名临床经营丰富的骨科医师阅片,并结合图像现实检测情况作出诊断。

1.3 观察指标

把关节镜探查术探查结果设作“金标准”,统计三种影像学检查结果,并作出比较分析。率(%)表示计数资料,X2进行检验。当P<0.05时,提示差异有统计学差异。

1.4 统计学处理

用SPSS16.0专业软件处理数据,()表示计量资料,符合正态分布的用t值检验,否则用LAD-t检验,当P<0.05时,提示差异有统计学差异。

2 结果

2.1 探查情况

关节镜探查结果表明,韧带损伤、关节腔积液、骨质改变及半月板损伤依次有9例、11例、7例、13例,分别占22.5%、27.5%、17.5%、32.5%。

2.2 影像学检查结果比较

MRI、X线与CT检查诊断准确率依次为95.0%、72.5%、80.0%,MRI组诊断准确率均高于其他两组,有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

膝关节是人体构造最复杂的关节,和其他关节相比较,膝关节承受的杠杆作用力更大,故而发生损伤的概率更高。膝关节损伤后患者若没有及时治疗,则很可能会引起创伤性关节炎、关节萎缩等严重后果,进而明显降低患者的日常生活质量[2]。

X线是骨科疾病常用的检查手段之一,急性膝关节损伤患者入院后多接受X线检查,检查期间需要患者摆放适宜体位以配合,并且损伤后多数患者合并严重疼痛,以致配合度偏低,很可能会加重韧带、血管损伤。CT为无间断的容积扫描,扫描速度较快,无需调整患者的体位,可清晰的呈现出病变结构,有效规避影响重叠问题,在骨细微结构、骨小梁结构紊乱等检查诊断中均体现出较好效能,但对膝关节损伤内其他软组织损伤检出效果欠佳,特别是患者合并局部水肿情况,难以呈现出创伤程度,且检查会对机体形成一定辐射。

MRI对软组织有较高的分辨率,可以清晰的呈现出骨髓内肿胀、出血等情况,在骨挫伤、软骨损伤临床诊断领域中表现出较高价值,能显示出膝关节内部韧带损伤状况及隐匿性的骨折线[3]。图像重建能清晰呈现出半月板撕裂后水平、垂直、斜行等多种撕裂损伤形态,还能对半月板损伤进行分型,为拟定相关手术方案提供参考。

总之,MRI用于膝关节损伤临床检查诊断,准确性偏高,具有一定推广价值。

参考文献

[1] 孙秀华,熊虎,冯华军.关于急性膝关节损伤患者的CT与MR对比分析[J].当代医学,2019,25(16):49-51.

[2] 陈红育.研究比较X线与CT诊断在膝关节损伤中的价值[J].微量元素与健康研究,2019,36(03):76-77.

[3] 付冠群.MRI检查和CT检查诊断膝关节损伤的效果观察及准确率研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):129-130.

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