陈芳芳

【中图分类号】 R445

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-001-01

X光造影和超声造影都是现代比较常用的检查方式，很多疾病都可以用这两种检查方式进行检查，比如泌尿系统检查、骨关节检查等等。很多人对X光造影和超声造影都不了解，甚至认为二者之间没有什么区别。其实并不是这样的，X光造影和超声造影之间还是有很明显的区别的，超声造影适用于全身各处的诊断，是一种实用性较强的技术，且超声造影有一定的治疗作用，X光造影则不同，其使用的碘油可能会引发过敏反应。所以在实际检查的时候，应该根据患者的具体情况合理选择。

一、什么是超声造影？

超声造影是现在比较常用的一种医学辅助检查手段，俗称增强超声，可以提升超声诊断的分辨力、敏感性、特异性，是一种实用性较强的技术。尤其在肿瘤检测、肿瘤定性诊断等领域有很重大的应用意义。在肿瘤数量诊断方面，相比于Spiral CT技术，超声造影技术更具优势。如果病灶不超过1厘米，属于亚厘米病灶，则超声造影的应用优势更加明显。相比于CT、MRI，超声造影具有安全、无过敏、实时性强等应用优势，且从检查费用来看，超声造影的检查费用也不高，适用于各类患者。在实际应用的过程中，为了确保超声造影的安全可靠，超声造影剂需要具备以下条件：第一，没有毒性，在使用过后可以在体内降解或者排出体外，不会影响人体健康;第二，散射特性较强，确保超声造影的效果;第三，直径较小，应该比红细胞的直径小，也就是小于7μm，这样才能通过肺毛细血管，进而到达动脉循环之中，在保障造影效果的同时，也不会引发栓塞的问题;第四，要确保造影剂具有良好的稳定性，在血液内可以保留一段时间，确保超声成像可以显示造影剂在组织中灌注和廓清的过程;第五，应该具备明确的破坏阈值，可以预测也可以重复，这样才能够快速有效的清除;第六，方便生产、存储，且价格合理。从目前的发展情况来看，超声造影剂正逐渐向携带治疗药物、基因的方向发展，从而提升超声造影的治疗效果。

二、什么是X光造影？

X光造影即X线造影，在人体中有一些结构、器官缺少自然对比，需要将某些物质引入到器官或结构的间隙中，然后与之形成对比，这些物质的密度应该比器官/结构的密度高或低。X光造影是X线检查中比较常用的一种方法，相较于普通X线检查，虽然电子计算机X线断层扫描（也就是CT）的分辨能力比较强，具有一定的检查效果，但X光造影仍旧是比较常用的一种辅助检查技术。在实际应用的过程中，应该选择恰当的造影剂类型，确保检查结果的准确性。如果是经肾排泄的造影剂，则主要在泌尿系统、心血管的造影上应用，例如碘海醇等等;如果经肝胆排泄，则多采用橫番酸等等;如果是油脂类造影剂，则普遍采用碘化油、碘苯酯等等，此类造影剂常用于子宫管道等方面的造影检查;如果是固体造影剂，则以硫酸钡为主，可以调成混悬液吞服，也可以采用灌肠的方式进入消化道，实现消化道造影。上述几种造影剂的密度都比人体软组织的密度高，被称作阳性造影剂，在X线片中呈现出的颜色为白色;如果是气体造影剂，包括空气、二氧化碳等等，其密度比人体软组织密度低，则为阴性造影剂，与阳性造影剂呈现的颜色相对，为黑色。

X线是比较常见的一种检查方法，具有经济、简单、有效的特点，适用于多种症状，具体包括以下几种：第一，胸部检查。普遍在肺部炎症、肿瘤等疾病中应用;第二，泌尿系统检查。除了超声检查外，X线检查是最常用的一种方式，常用于泌尿系结石检查;第三，骨关节检查。主要对骨关节退行性病变、脱位等问题进行检查;第四，结肠造影、上消化道造影等等。

三、超声造影和X光造影有什么区别？

实际上，超声造影和X光造影有很明显的区别，前者在宫腔疾病的诊断方面有较大的优势，包括粘连、息肉等等。不仅如此，超声造影还有一定的治疗作用，可以疏通输卵管。从前面的介绍可以看得出，超声造影剂比较容易吸收或排出体内，基本不会出现过敏反应。X线造影剂以碘油为主，很容易出现过敏反应。由于超声造影剂有较好的通过性，所以基本不会损伤输卵管子宫，超声造影檢查经过一个月就就可以备孕了，但如果采用X光造影检查，则需要等待三个月才可以备孕。超声造影不会辐射人体，但也有一定的缺点，就是疼痛感更加强烈。在实际使用的过程中，应该根据具体的情况进行合理的选择。

如果应用X光造影检查，需要注意的是：成人每年只能进行一次X光造影检查，即使是中老年人的防癌检查，也最好不超过一次。如果是青少年，则可能会影响正常发育，如果对下腹或性腺进行直接照射，甚至会造成不孕不育。幼儿骨髓被照射后很有可能会患上白血病，所以青少年体检中不包括X线检查。如果女性在孕期进行X线造影，可能会影响胎儿健康，出现胎儿畸形、智力低下等情况，所以孕期也要避免X光造影检查，如果因为疾病问题必须要检查，则要将检查次数控制在两次以内，避免X光造影对孕妇或胎儿造成过多的不良影响。如果是输卵管堵塞的症状，则最好采用超声造影，因为X光造影具有辐射性，对人体有一定危害，且超声造影的准确性更高。