邢福勇 刘雪峰 张珺祎

【摘 要】目的：分析支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带良性病变的治疗效果。方法：选取我院2017年9月～2019年11月期间收治的声带良性病变患者106例进行研究分析，根据患者采取手术方式的不同分为实验组和对照组，实验组采取支撑喉镜手术，对照组采取纤维喉镜手术，对比两种不同手术治疗后患者的治疗效果及不良反应发病率。结果：实验组患者治疗有效率和对照组治疗有效率对比无巨大的差异，因此可知两种手术方式的治疗效果几乎相同，P〉0.05表示统计学无意义。两组患者手术治疗后不良反应发病率无极大差异，P〉0.05表示统计学无意义。结论：支撑喉镜手术和纤维喉镜手术在治疗声带良性病变方面都具有较高的治疗效果。同时患者采取两种手术后的不良反应率均较低，临床治疗中可根据患者的实际情况选择合适的手术方案进行治疗。

【关键词】支撑喉镜;纤维喉镜;声带良性病变;治疗效果

声带良性病变是临床常见的耳鼻喉科疾病，引发疾病发病的因素包括不合理发声、内分泌紊乱、不良饮食习惯等，患者临床表现包括声音无力、声音嘶哑等，若长时间说话还会出现有气无声的情况，临床治疗该病的最佳手段为手术治疗，常用手术方案包括纤维喉镜和支撑喉镜两种[1]。本文通过选取我院收治的106例声带良性病变患者研究，分析两种不同类型的手术方案治疗效果是否存在差异。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月～2019年11月期间收治的声带良性病变患者106例进行研究分析，根据患者采取手术方式的不同分为实验组和对照组，两组患者各有53例。实验组患者中有男性38例，女性15例，患者平均年龄为（45.2±6.3）岁，平均病程为（3.61±0.51）年;对照组中有男性36例，女性17例，患者平均年龄为（46.2±7.5）岁，平均病程为（4.35±0.61）年。

1.2 方法

1.2.1 支撑喉镜手 术治疗 实验组采取支撑喉镜手术治疗，护理人员要嘱咐患者在手术治疗前不可过度用嗓，并且在术前8小时禁食。手术中取仰卧举颏位，实施全身麻醉。气管插管时要注意保护上切牙，气管插管的前端要插入支撑喉镜，固定好喉镜并且将声门完全暴露。将支撑喉镜固定在护胸板上，支撑喉镜联合内窥镜观察声带病变位置并且进行切除[2]。如果病变位置在黏膜层。就需要将声带的病变组织全部切除，然后整修创面，保证声带边缘的整齐平滑。若患者手术中存在出血情况，可用肾上腺素棉球压迫止血。

1.2.2 纤维喉镜手术治疗对照组采取纤维喉镜手术治疗，同样，护理人员要嘱咐患者在手术治疗前不可过度用嗓，并且在术前8小时禁食。患者摆放仰卧位，进行声带局部麻醉，取1%浓度的丁卡因进行局部喷雾麻醉，再利用1%浓度的肾上腺素联合1%浓度的丁卡因实施声带表面麻醉。通过患者鼻腔插入纤维喉镜，将声带及会咽部完全暴露，插入手术浅，切除声带的病变组织，如果患者病变范围较广，可实施分段切除，需要注意的是，手术不可损伤肌层，要保留声带黏膜[3]。

1.2.3 手术后处理两组患者手术治疗后，均采取抗感染处理，制定合理的饮食方案，不可吃辛辣刺激的食物，保证声带绝对休息。

1.3 评价标准 患者手术后，临床症状消失，声带病变部位完全切除，聲带表面光滑整齐，声带的运动和闭合正常，表示治疗有效。患者手术后，临床症状有明显改善，存在轻度声音嘶哑，声带病变位置有少量残留，声带的闭合和运动还存在裂隙，表示治疗好转。患者手术治疗后，临床症状无改善，不能高音说话，声带病变还大量残留，声带的闭合和运动存在异常，表示治疗无效。

1.4 统计学方法 本文数据采用SPSS 20.0统计学软件分析，患者的治疗效果，不良反应发病率采用检验，用%表示。若患者的治疗效果及不良反应发病率存在差异则表示统计学有意义（P〈0.05），反之则表示统计学无意义，P〉0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 实验组患者治疗有效率和对照组治疗有效率对比无巨大的差异，因此可知两种手术方式的治疗效果几乎相同，P〉0.05表示统计学无意义。

2.2 两组患者不良反应发病率对比 两组患者手术治疗后不良反应发病率无极大差异，P〉0.05表示统计学无意义。

3 讨论

本文研究可知，实验组患者治疗有效率和对照组治疗有效率对比无巨大的差异，因此可知两种手术方式的治疗效果几乎相同，P〉0.05表示统计学无意义。两组患者手术治疗后不良反应发病率无极大差异，P〉0.05表示统计学无意义。综上所述，支撑喉镜手术和纤维喉镜手术在治疗声带良性病变方面都具有较高的治疗效果。同时患者采取两种手术后的不良反应率均较低，临床治療中可根据患者的实际情况选择合适的手术方案进行治疗。

参考文献

程宇峰.支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带良性病变的治疗效果分析[J].中国现代医生，2012，50（2）：139-140.

陈秉辉，霍静利，刘学静.纤维喉镜与支撑喉镜手术治疗声带良性病变临床疗效对比[J].实用医技杂志，2018，25（1）：82-83.

付花梅，吴杰，吴丽.支撑喉镜与纤维喉镜手术治疗声带良性病变的疗效分析[J].微创医学，2015，10（4）：451-453.