王方圆　毛选　李丽文　罗聃

摘要：近年来，全国老龄化趋势加强，养老保障上升为热点问题，以杭州为典型的新一线城市正积极应对，完善制度与服务体系。基于此背景，本项目将对杭州西湖区养老政策、养老服务体系建设、养老机构现状三方面进行线上及线下的调查与跟进，并进行问题分析、提出相关建议。

关键词：养老政策;西湖区;服务业;民生问题

一、背景和意义

（一）本项目背景

杭州市的人口老龄化已进入高速发展期，预计到2020年末，杭州老龄化比例将达24%以上，远超我国平均水平。面对严峻形势，杭州市政府依照十九大提出的“医养结合、以养为主、持续照料”的理念，积极构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，努力改善“养老模式单一，家庭养老功能弱化”等问题。西湖区积极响应，根据实际情况不断调整养老保障制度，多形式、多方面地开展养老服务活动，使得区养老系统日臻完善。但由于外来人口增多、养老服务要求提高等原因，养老事业仍存在重重难题。本项目将就上述以及相关问题进行调查研究。

（二）项目研究的意义及必要性

中国正处于经济转型期，养老制度还不够成熟，而快速的老龄化又给我国的养老体制带来了新的问题。养老政策不断出台，而社会调研并不广泛深入，民意难以反映，政府无法针对性地有效调整政策。本次研究不仅搭建起政府与人民沟通的桥梁，对西湖区甚至杭州养老政策具有参考意义。

1.增进民众对政策的理解，提高民众在改善政策中的参与度;2.利于政府为民众提供更优质的养老服务;3.充分发挥社会沟通政府与人民的功能。

二、调查方法和过程

我组通过查阅资料、实地考察、采访问话、问卷调查等形式了解杭州西湖区养老政策（尤其是养老机构）的具体情况以及不足之处。在实地走访前，我们查阅了与十九大报告中相关部分和杭州市养老机构的文献材料，初步了解了其发展模式和发展概况。

自2018年4月起间断性地走访相关部门，进行实地考察。前后前往西湖区民政局、西湖区府苑新村服务中心、西湖区社会福利中心等20家相关机构，分别采访了各相关负责人、老人、家属等约200人。通过对采访内容的整理和理解，我们对西湖区养老机构的发展现状有了进一步的了解。现就调查内容做以下分析。

三、通过调查所掌握的总体情况和基本问题

（一）已采取的措施和取得的成效

入住老人及家属满意度情况见表1.

十多年来，在相关政策的支持和养老机构的积极配合下，逐步解决了老人出行难、就医难等问题，实现从“一人难求”到“一床难求”的重大转变。

（二）反映的问题和造成问题的原因

1.管理者学历层次低、年龄层次较大、护理专业少

20家养老机构负责人情况见表2。

管理者多为高中以下学历;其平均年龄40.9岁，年龄层次偏大;且毕业于护理专业的管理者较少，医生仅有个位数。

原因：（1）养老事业处在初级阶段，制度缺乏规范化，社会资源分配不平衡;（2）养老事业枯燥无聊，相对辛苦;（3）社会的地位和薪资待遇低。

2.老年生活、养老护理和消防存在难以规避的风险

缺乏对入院老人身体状况的评价体系，养老护理存在一定风险，且消防安全问题需高度重视。

原因：（1）老人身体各机能衰老，容易发生各种意外;（2）多年前的建筑结构、消防理念和措施相对于现在不太达标。

3.床位紧张且公私机构差距大

20家不同办园性质养老机构入住率见表3。

原因：（1）老龄人口绝对数值大;（2）迁入人口增加;（3）两者的收费差距巨大;（4）老人收入问题。

四、思考与建议

（一）加强队伍建设，逐步建立养老机构护理人员职称评审系统

1.提升管理队伍素质：优质的养老机构需要用专业的知识与理念经营，行业管理部门应对管理队伍进行培训，引进竞争机制，有计划地培养一批专业化管理队伍。

2.规范养老护理员准入和分级管理制度：养老机构应该按照《养老护理员国家职业标准》（2005 年10月印发）培养与提升护理员的相关技能，并实行持证上岗和分级管理。

3.建立职称评审系统：护理员需获得的初、中、高级及技师证书，并进行定期审查与评价。

4.加强专业护理人才培养，提升养老护理队伍工資待遇：养老机构可通过民政学校、职业高中等加强专业培养，同时政府应提升养老护理队伍工资待遇以稳定养老护理队伍。

（二）加强基础设施建设，健全服务管理体系

1.强化风险管理意识：为避免老年人身体机能老化等原因而造成的意外伤害或死亡，应强化风险管理意识，相关人员也应具备意外损伤应急处理技能。

2.规范服务，减少纠纷：优化硬件设施，加强对老人身心状态科学评估，制定入住、离院标准，并对护理人员进行规范和定期考核。

3.建立养老护理意外保险制度：老年人发生跌倒、骨折及其他意外事件时，可由政府、机构、护理员及其本人共同承担相关费用。

4.政府资助并定期检查消防设备，并加强对老人的消防安全及逃生教育，防止意外发生。

（三）完善床位运行机制

1.养老机构床位等硬性设施难以依靠社会力量解决，政策上给予支持是床位问题最本质的解决方法。

2.出台并不断完善赡养老人的法律，硬性赡养费占比、看望时长等，才能让老人住得放心，住得开心。

作者简介：王方圆（1998—），女，汉族，浙江温州人，浙江外国语学院汉语言文学（师范）专业2017级在读本科生，主要从事汉语言文学研究;毛 选（1999—），女，汉族，浙江舟山人，浙江外国语学院汉语言文学（师范）专业2017级在读本科生，主要从事汉语言文学研究;李丽文（1999—），女，汉族，浙江永康人，浙江外国语学院汉语言文学（师范）专业2017级在读本科生，主要从事汉语言文学研究;

罗 聃（1999—），男，汉族，浙江台州人，浙江外国语学院汉语言文学（师范）专业2017级在读本科生，主要从事汉语言文学研究。

指导教师：马宏程;周 礼。