范红

【摘 要】 目的：研究预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的临床护理价值。方法：随机抽取2013年至2019年于本院就诊且确诊患有重症冠心病心肌梗死的36例老年患者作为研究对象，采用常规护理方案的18例患者作为对照组，采用预见性护理方案的18例患者为研究组，分析两组患者在实施相应的护理措施后的效果差异。结果：采用常规护理方案的对照组患者，其护理有效率为66.67%，采用预见性护理方案的研究组患者，其护理有效率为94.44%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年重症冠心病心肌梗死患者的临床护理中，预见性护理具有良好的应用价值，可显著提高临床护理效果。

【关键词】 预见性护理;重症冠心病;心肌梗死;常规护理

冠心病是常见的心脑血管疾病之一，通常在中老年群体中具有较高的发病率[1]。该病极易并发心肌梗死，这和患者的冠状动脉粥样斑块破裂以及血小板聚集存在密切关系，可导致动脉血栓以及心肌缺血等症状，严重可致患者死亡[1]。老年重症冠心病心肌梗死患者在临床治疗期间，往往容易因身体不适而导致不同程度的消极情绪，这不仅会影响患者的病情康复，还会严重降低患者的生活质量，因此对老年重症冠心病心肌梗死患者治疗期间进行针对性的护理十分有必要[2]。预见性护理为当下的一种新型护理模式，可针对患者病情，施以预见性干预护理，护理效果良好[2]。本次研究对本院的36例老年重症冠心病心肌梗死患者进行分组护理，以探析预见性护理的护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年至2019年于本院就诊且确诊患有重症冠心病心肌梗死的36例老年患者作为研究对象，采用常规护理方案的18例患者作为对照组，采用预见性护理方案的18例患者为研究组。对照组共计10例男患者，8例女患者;患者年龄59～80岁，平均年龄（71.34±5.03）岁;病程1～13年，平均病程（7.64±2.08）年。研究组共计7例男患者，11例女患者;患者年龄58～82岁，平均年龄（71.28±5.08）岁;病程1.5～13年，平均病程（7.68±2.12）年。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要为常规病情监测、健康教育以及用药指导等。

研究组采用预见性护理，主要为，1）心理预见性护理：老年重症冠心病心肌梗死患者的发病相对较为突然，且病情发展迅速，具有较高的死亡率，因此容易导致患者产生一定的焦虑恐惧心理。护理人员需要积极和患者进行沟通，多鼓励患者，同时介绍一些成功的典型案例给患者，以提高其治疗自信心。2）饮食预见性护理：由于患者治疗时间较长，且需要长期服药以及卧床休息，容易导致患者发生便秘腹胀等不良反应，因此护理人员应该定时为患者按摩腹部，同时指导患者饮食以维生素高以及清淡易消化的食物为主，以促进排便。3）运动预见性干预：长期卧床休息容易导致患者发生静脉血栓、压疮以及便秘等，因此护理人员可以待患者病情稳定之后，安排其进行适当的运动锻炼，比如深呼吸、下床来回慢步行走以及双肢轻微运动等，运动强度应该循序渐进，以患者舒适为宜。4）并发症预见性护理：心力衰竭以及心律失常等是老年重症冠心病心肌梗死患者的常见并发症，护理人员需要充分了解各种并发症的发病特点，同时加强对患者的各项临床体征指标的监测，发现异常情况及时进行处理。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理效果情况，主要为，显效：患者的临床各种症状全部消失，且心功能得到显著的改善;有效：患者的临床各种症状大部分消失，且心功能得到有效的改善;无效：无上述情况发生。护理总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

研究数据由SPSS 17.0软件处理分析，组间计数資料以百分比率表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者护理有效总人数为12人，护理有效率为66.67%，研究组患者护理有效总人数为17人，护理有效率为94.44%（P<0.05）。见表1。

3 讨论

冠心病作为临床常见疾病之一，发病后容易导致患者发生心肌缺血，进而产生心悸、乏力以及胸闷等症状，且病情具有迁延不愈的特点，特别是对于老年重症冠心病心肌梗死患者来说，由于病情严重且病情发展快，需要患者长时间进行住院治疗[3]。但是长期住院治疗，容易导致患者产生焦虑绝望等不良情绪，而这些不良情绪容易导致患者下丘脑-垂体-肾上腺轴过程激活，进而对Cor造成刺激，促进儿茶酚释放，最终导致患者血压上升，加重患者的病情，影响预后[3]。研究指出[4]，过劳、烟酒刺激、便秘、饮食不节制以及情绪刺激等均可影响老年重症冠心病心肌梗死患者的病情恢复，因此对患者进行相应的科学有效的护理十分有必要。

预见性护理是一种根据患者的病情特点来制定相应的护理干预计划的现代化护理模式之一[4]。由于老年重症冠心病心肌梗死患者情绪过激或者过于负面将促进病情发展，因此需要护理人员对其不良情绪以及心理进行针对性的疏通，稳定患者的情绪，使其能够积极配合治疗。本次研究结果显示，对照组患者采用常规护理方案护理之后，护理有效率为66.67%，研究组患者采用预见性护理方案护理之后，护理有效率为94.44%%，两组的护理有效率差异显著（P<0.05）。这提示预见性护理可有效提升临床护理效果。分析其原因可能是由于预见性护理可以根据患者的心理特点以及生理特点进行相应的预见性护理，不仅可以提高患者的疾病认知水平，还可以有效缓解患者的不良心理，使其能够积极配合治疗。王琳[5]曾在对74名老年重症冠心病心肌梗死患者的护理研究中指出，预见性护理可以有效降低患者的并发症发生率，可显著提高护理效果，这和本次研究结果基本一致，足以说明预见性护理具有显著的护理价值。

综上所述，预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的临床护理中，护理效果良好，对患者的病情康复有益。

参考文献

[1] 程世妹.预见性护理程序在冠心病患者护理中的应用分析[J].中外医疗，2017，36（26）：139-141.

[2] 郑文灵.预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者实施中的效果评价[J].中国继续医学教育，2017，09（19）：240-241.

[3] 刘晓敏.预见性护理在老年重症心肌梗死患者中的应用价值[J].中国继续医学教育，2017，09（01）：211-212.

[4] 高松柏.预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（07）：136.

[5] 王琳.预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果分析[J].中国老年保健医学，2018，（01）：136-137.