缪勇 冯华 唐文静

【摘 要】 目的：探讨磷酸奥司他韦辅助藿香正气丸在流行性感冒治疗中的临床疗效。方法：以2016年10月至2019年9月收治的178例某派驻院校大学生流行性感冒患者为研究对象，将受试者根据随机抽样法分为两组，对照组和研究组各89例患者，对照组口服磷酸奥司他韦治疗，研究组在对照组的基础上辅以藿香正气丸治疗，观察并比较两组治疗总有效率、症状缓解时间及用药安全性。结果：研究组治疗总有效率较对照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组发热、鼻塞、疲劳乏力及肌肉酸痛的缓解时间较對照组更短，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组患者药物不良反应发生率与对照组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：磷酸奥司他韦辅助藿香正气丸可有效缓解患者的临床症状，疗效安全显著，对促进流行性感冒患者病情康复具有积极意义。

【关键词】磷酸奥司他韦;藿香正气丸;流行性感冒;临床疗效;症状缓解;安全性

流行性感冒简称流感，主要是因流感病毒感染所引发的一种急性呼吸道疾病，以基质蛋白与核蛋白差异性为基点，临床上将其分为甲、乙、丙、丁四种类型，其中以甲型流感的传染性及传播速度最强，患者常表现为发热、疲劳乏力、鼻塞、肌肉酸痛等症，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。藿香正气丸是临床治疗流感的常用药物，但单独应用效果欠佳，且病情易反复，具有一定局限性。磷酸奥司他韦具有较高的选择性，在抑制流感病毒传播方面具有独特优势，远期效果显著[2]。本研究以2016年10月至2019年9月收治的178例某派驻院校大学生患者为研究对象，探讨磷酸奥司他韦辅助藿香正气丸在流行性感冒治疗中的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年10月至2019年9月收治的178例某派驻院校大学生流行性感冒患者为研究对象，所有患者均为男性，经临床相关检查符合《流行性感冒诊断与治疗指南》中的诊断标准，知晓本次研究的目的后自愿在《知情同意书》上签字，且排除严重的器官功能障碍、相关药物过敏史、治疗依从性差及临床资料不全者。年龄18～24岁，平均年龄（19.37±2.14）岁，病程5～42h，平均（20.14±2.54）h。将受试者根据随机抽样法分为两组，各89例，两组患者在年龄、病程等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者口服磷酸奥司他韦胶囊（宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H20065415）治疗，每次75mg，每日2次，连续治疗5d。研究组在对照组的基础上口服藿香正气丸（哈药集团世一堂制药厂，国药准字Z20027303）治疗，每次8丸，每日3次。

比较两组治疗总有效率、发热、鼻塞、疲劳乏力及肌肉酸痛等症状缓解时间以及丙氨酸转氨酶（ALT）升高、头晕、腹泻、恶心等药物不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准[3]

显效：治疗48h后体温恢复正常，各项生命体征及相关症状恢复正常，病症无反复;有效：治疗48～96h体温恢复正常，各项生命体征及相关症状基本恢复正常，病症无反复;无效：治疗96h后临床症状及体征均无明显改善或病情加重;总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

数据检验均采用SPSS 19.0软件处理，P<0.05时为差异有统计学意义，以（±s）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验及χ2检验。

2 结果

2.1 治疗总有效率

研究组患者治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表1。

2.2 症状缓解时间

研究组患者发热、鼻塞、疲劳乏力及肌肉酸痛的缓解时间较对照组更短，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表2。

2.3 安全性评价

研究组患者药物不良反应发生率较对照组更低，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表3。

3 讨论

流感是呼吸道传染性疾病中的常见类型，季节性、传染性均较强，病情加重时还可引发肺炎、心包炎、心力衰竭等，不仅严重影响患者的身心健康及生活质量，而且还会严重影响公众健康，造成经济损伤[4]。目前临床上在发病早期常选择高效的抗病毒药物来缓解流感相关症状，控制病情进展。藿香正气丸是由藿香、白芷、厚朴、白术、茯苓、甘草、紫苏叶、陈皮、桔梗、大腹皮、半夏、大枣、生姜精制而成的一种纯中药复方制剂，解表化湿，理气和中作用显著，可用于夏伤暑湿、外感风寒及内伤湿滞型感冒[5]。磷酸奥司他韦作为一种神经氨酸酶选择性抑制剂，进入机体后可快速转变为有活性的奥司他韦羧酸，通过抑制神经氨酸酶活性来抑制病毒从宿主细胞内释放，减少病毒传播[3]。另外磷酸奥司他韦特异性较强，起效快，可有效缩短流感病毒清除时间，经肾小管或肾小球过滤排除体外，且不影响正常体液免疫，与藿香正气丸联合应用具有增效减毒的效果。本研究结果表明，研究组治疗总有效率较对照组更高，发热、鼻塞、疲劳乏力及肌肉酸痛的缓解时间较对照组更短，进一步说明磷酸奥司他韦可通过神经氨酸酶效果裂解宿主细胞唾液酸，阻止病毒释放，经口给药被肠道及肝脏吸收，充分发挥病毒入侵干扰作用，促进病毒清除。结果还表明，研究组药物不良反应发生率较对照组更低，提示藿香正气丸可有效保护机体免疫机制，缓解磷酸奥司他韦所引发的药物不良反应，保证治疗效果。

综上所述，磷酸奥司他韦辅助藿香正气丸可有效缓解患者的临床症状，疗效安全显著，对促进流行性感冒患者病情康复具有积极意义。

参考文献

[1] 李金娃.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和安全性[J].黑龙江中医药，2019，48（05）：42-43.

[2] 韩振平.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果与不良反应观察[J].中国医药指南，2019，17（14）：169-170.

[3] 周丽华.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，08（24）：145-146.

[4] 付秀珍.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和不良反应分析[J].中国处方药，2018，16（08）：75.

[5] 王彤.磷酸奥司他韦辅助藿香正气丸治疗流行性感冒的疗效[J].华夏医学，2016，29（01）：69-71.