樊晶

【摘 要】 目的：探究综合评估的护理干预对糖尿病合并抑郁症患者的影响效果。方法：选取本院2015年8月至2019年3月间治疗的糖尿病合并抑郁症患者50例作为研究对象，将其分为对照组（n=25）与研究组（n=25）。对照组患者应用常规护理方案，研究组患者则在此基础上加用综合护理干预，对比两组患者的血糖控制状况以及SDS评分。结果：研究组干预后空腹血糖、餐后2h血糖以及SDS评分分别是（7.85±1.63）mmol/L、（9.65±3.41）mmol/L、（42.65±7.25）分，数据较之对照组更优，且P<0.05。结论：综合评估及护理干预可以缓解糖尿病合并抑郁症患者情绪，减轻抑郁表现，实现血糖的有效控制，值得使用。

【关键词】

综合护理干预;糖尿病;血糖控制;生活质量

糖尿病属于慢性内分泌疾病，以胰岛素分泌不足为主要病理表现，可引起血糖水平异常升高，躯体持续高血糖状态下，患者神经系统、循环系统以及心血管系统等将受到影响[1]。本病病程迁延，缺少根治措施，需要终身服药治疗，故患者往往合并有抑郁表现，严重者发展为抑郁症。糖尿病合并抑郁症将加快病程发展，致终末期糖尿病肾病更快发病，并提高其它相关并发症风险[2]。良好的护理措施可以缓解抑郁表现，提升患者生活质量，有效的控制病情[3]。基于此，文章分析了综合评估的护理干预对糖尿病合并抑郁症患者的影响效果，并选取了本院2015年8月至2019年3月间治疗的糖尿病合并抑郁症患者50例进行观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年8月至2019年3月间治疗的糖尿病合并抑郁症患者50例作为研究对象，依据患者意愿分为两组，分别采取常规干预（对照组）和综合评估干预（研究组）。对照组25例患者中包含男性14例，女性11例，最大年龄76岁，最小48岁，平均（62.1±1.7）岁;观察组25例患者中包含男性15例，女性10例，最大年龄74岁，最小50岁，平均（62.4±1.3）岁。两组基线资料纳入SPSS 23.0检验提示P>0.05，可以对比。

1.2 方法

对照组常规干预，就诊时健康宣教，讲解健康知识和日常注意事项，由患者自觉遵守。研究组行综合护理干预，内容有以下几点：

1）采取多元化健康教育方式，并监督患者执行，提升其健康行为。主要教育方式如在线教育、口头宣教、专家讲座、健康手册教育等，具体依据患者学习能力、年龄、家庭情况等选择。采用在线随访方式督导患者执行医嘱。运用良好的沟通技巧和专业技巧为患者制定一对一的宣教计划。

2）在开展多样化心理干预时，由于大多数患者都缺乏对疾病的认知，对于治疗方案以及愈后恢复都存在未知感，很容易引起患者出现各种不良情绪，对患者治疗工作造成极大的影响。在这种状况下，医务人员应当掌握患者心理动态，尽可能满足患者日常需求，告知患者糖尿病以及抑郁症的相关知识，使患者的心理状况得到缓解。

3）实施心理干预前应进行全面的心理健康水平评估，掌握患者心理状况，进行初步的交流和沟通后了解患者的基本状况。护理人员需根据患者的心理特点制定相应的护理措施。在开展护理时给予患者情感上的支持，一旦发现患者出现消极或抑郁的心理情绪，则应当立即给予患者心理疏导，使患者在日常生活中尽可能保持愉悦心情，这样能够确保疾病临床治疗效果。

4）在医院内部成立病友会，使不同的患者在日常生活中能够积极交流，这样能够提高患者的社会意识，使患者在病情康复后能够与社会接轨，避免轻生或自残等不良事件的发生。

1.3 观察指标

记录患者空腹血糖值以及餐后2h血糖值，并選择SDS心理抑郁状况自评量表对患者的抑郁状况进行调查，记录结果。

1.4 统计学方法

研究数据录入SPSS 23.0检验统计学意义，计数资料和计量资料以百分数、（均数±标准差）表达，以χ2和t检验，P<0.05为存在统计学意义标准。

2 结果

2.1 患者血糖水平及SDS评分对比

研究组干预后空腹血糖、餐后2h血糖以及SDS评分分别是（7.85±1.63）mmol/L、（9.65±3.41）mmol/L、（42.65±7.25）分，数据较之对照组更优，且P<0.05。见表1。

3 讨论

糖尿病合并抑郁症会加重患者情绪负担，提高全身应激反应，并使患者对治疗失去信心，逐步降低患者遵医嘱行为，最终导致治疗无果。在本病的治疗中，除了要关注患者血糖控制效果外，更多的要注重患者情绪干预，有效调节患者心理，提高其心理健康水平，确保患者的遵医嘱行为，应采取合理的护理干预措施[4]。

综合护理干预包含了多种护理方式，能够对不良心理起到积极的纠正作用，改正患者对疾病的错误认知，稳定患者情绪。良好的情绪状态下，患者遵医嘱行为更好，可以保持健康的生活习惯，按时用药，提升了药物治疗效果[5]。故在干预后，研究组血糖控制效果理想，SDS评分更低，抑郁情绪有效缓解。

综上所述，糖尿病合并抑郁症患者采取综合干预手段作用积极，血糖控制效果好，值得使用。

参考文献

[1] 皇洒洒.认知行为疗法对2型糖尿病抑郁患者抑郁情绪的改善作用[J].中国疗养医学，2019，28（07）：702-705.

[2] 高秀娟，李巧逢.多学科合作延续护理对抑郁症伴糖尿病病人自我护理能力和生存质量影响的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，06（18）：117.

[3] 许晓静，万菲.基于老年综合评估的护理干预对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：109-110.

[4] 陈青，李佳，陈盼，等.健康指导及心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的疗效观察及价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（01）：40，46.

[5] 裴建琴，蒋菊芳，张紫娟，等.多学科合作延续护理对抑郁症伴糖尿病病人自我护理能力和生存质量的影响[J].护理研究，2018，32（21）：3447-3450.