文 李丽红

日常工作中，小儿眼科医生经常会遇到有部分家长“迷信”电脑验光结果，认为其先进、准确、客观，对于医生开具的配镜处方不屑一顾，仍按照电脑验光结果给孩子配镜，当复查发现孩子眼睛的情况已出现较大问题时却悔不当初；而有部分综合医院的眼科医生则严格追求循证医学依据，按照电脑验光的结果给儿童配镜，验配结果却让人大跌眼镜。这两类情况不仅影响了孩子眼睛的正常发育，还造成了所配眼镜的浪费。由此可见，验光配镜处方的合理应用，特别是对屈光不正的儿童来说，是一个值得探讨的问题。那么，应该怎样给出屈光不正儿童合适的配镜处方呢？

1 正确认识电脑验光数据

电脑验光仪能快速测出屈光度数的大致情况，在成年人的眼病诊疗中，需快速鉴别患者屈光状态与眼病导致的视力下降之间的关系，或验光师面临大量需验光的人员时，为提高工作效率，可以优先使用电脑验光数据作为参考。

但电脑验光数据并不能作为最终的配镜处方。电脑验光后，还需进行插片后的主观视力检查、通过综合验光仪进行红绿测试、双眼平衡等检查来判断数据的准确性。屈光不正的儿童，特别是存在中高度的远视、散光、屈光参差等问题的儿童，往往会伴有弱视、斜视、双眼视异常，此外，在日常工作中经常会遇到有部分孩子根本不会认视力表或者不愿意配合进行综合验光仪检查。因此，如果单纯以电脑验光数据为标准配镜存在极大的不准确性。……