文 梅颖

“孩子的角膜曲率是43.00D，眼轴是23.2mm，扩瞳验光是-2.50D，这个结果对不对？角膜曲率和眼轴都正常，为什么会近视？是不是验光错了？”日常工作中，经常会遇到“专业”的家长问这样的问题，很多家长认为测量了眼轴和角膜曲率，就可以估算出孩子的近视度数，其实并非如此，有以下几个关键性的信息需注意。

1 屈光度≈角膜曲率+晶状体屈光力+眼轴

眼的总屈光度是由一系列屈光组织参数决定的，包括：框架镜（验光结果）后顶点屈光度、角膜顶点屈光度、眼球第一主平面屈光度、角膜屈光度、前房深度、晶状体厚度、眼轴、玻璃体腔深度、晶状体屈光度、房水折射率、玻璃体折射率、晶状体折射率、晶状体前表面曲率半径、晶状体后表面曲率半径、晶状体前表面到晶状体第一主平面距离、晶状体后表面到晶状体第二主平面距离等。如果忽略一些生理性常量和细微差异的影响，简化后是：眼的屈光度主要由角膜曲率、晶状体屈光度和晶状体位置、眼轴长度决定的。为方便理解可认为：屈光度≈角膜曲率＋晶状体屈光力＋眼轴（注意：此处是“约等于”，而不是等于）。在这个公式中，如果我们只有角膜曲率和眼轴的测量结果（而没有晶状体的测量结果），这就是一个二元一次方程，近视度数（屈光度）和晶状体屈光度都是变量，是解不出来的。所以，这就回答了家长的问题：为什么只测量角膜曲率和眼轴还不够，还是需要验光？

2 为什么要测量晶状体屈光度？

现代研究认为晶状体屈光力减少是近视化过程中的补偿因素，能够在很大程度上中和由眼轴增长所带来的近视化进程。……