翟立红

在我們医院的不孕不育门诊，有很多咨询试管婴儿问题的患者。有一位患者问了一个很有意思的问题：

“医生，我们想做试管婴儿，可是，担心生出的孩子，将来生育能力弱。会有这种情况吗？”

试管婴儿技术主要用于不孕症的治疗，试管宝宝是通过体外受精或单精子注射才受精的。很多不孕夫妇就比较担心，将来试管婴儿宝宝长大后，也会出现不孕症，还是要通过试管婴儿技术来治疗。真的是这样吗？试管婴儿长大后到底能不能自然受孕呢？

事实胜于雄辩。世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗于1978年7月25日在英国诞生，她结婚后自然受孕，并于2006年12月20日诞下一个男婴。而路易丝的妹妹娜塔莉，同样是试管婴儿，在1999年生下了女儿凯茜，成为世界上第一个生孩子的试管婴儿。

国内的第一个试管婴儿宝宝，长大后，也已经结婚生子，有了下一代。由此可见试管婴儿是可以自然怀孕的。

我们都知道不孕症是有很多不孕原因的，包括输卵管梗阻或粘连、子宫内膜异位症、排卵障碍、卵巢功能低下、男性少精子症、弱精子症或无精子症、免疫性不孕和原因不明性不孕等。一般来说，后天因素导致的不育不孕，通过试管婴儿技术出生的孩子，生育力是不受影响的，长大后是可以自然生育的。

前几年，英国《卫报》有一篇报道说，一项最新研究显示试管婴儿长大后（18至22岁）的精子密度以及活动精子的数量只是自然受孕长大的男性的一半。

不论这项研究数据真实与否，毋庸讳言的是，有一部分遗传性因素导致的不孕症，夫妻双方虽然通过试管婴儿技术得到了下一代孩子，但是孩子体内仍然会携带来自父母的不孕不育的相关基因，也有可能面临不孕不育的困扰。

举个具体的例子，男性Y染色体微缺失会导致的重度少弱精子症，这种疾病可能会遗传给他的儿子，将来他的儿子可能也会出现重度少弱精子症。影响到未来的生育。如果该男性生的是女儿的话，他女儿就不存在这一问题。

所以，试管婴儿长大后，有没有一个健康的生育能力，与其父母的不孕原因息息相关，对于非遗传因素的不孕症，试管婴儿一般是可以自然妊娠，不受影响的。而对于遗传因素的不孕症，试管婴儿可能能自然生育，也有可能出现和祖辈类似的生育问题。不能一概而论。

特别是随着试管婴儿技术的提高，尤其是试管婴儿发展到三代，已经有了基因筛查的技术，可以挑选最优质的精子和卵子培育成受精卵，能够在很大程度上避开遗传病。这对于不孕不育的夫妻来说，更是一个福音。