新型冠状病毒肺炎防护装备所致压力性损伤的发生特征分析
2020-08-15蒋琪霞朱冬梅王桂玲刘玉秀刘海英陈爱华薛嘉宇翁志强
蒋琪霞,朱冬梅,王桂玲,李 丽,刘玉秀,刘海英,陈爱华,魏 巍,薛嘉宇,翁志强
0 引 言
新型冠状病毒(2019-nCoV)引发新型冠状病毒病(COVID-19)暴发成为我国当前最大的突发公共卫生事件[1-3]。为控制传染源,切断传播途径,国家卫生健康委员会要求医护人员按照暴露风险不同佩戴防护装备,诊断、治疗和护理确诊或疑似病例时必须佩戴三级防护装备,包括医用防护口罩、护目镜或防护面罩,隔离衣、防护服和乳胶手套、鞋套等[4-6]。而在抗疫一线,医护人员常需要连续工作8~12 h,长时间佩戴防护口罩导致大量医护人员出现不同程度的压力性损伤或面部皮肤破溃,称为器械相关压力性损伤(device-related pressure injury,DRPI)[7-9]。既往该类损伤多由患者使用氧气面罩或辅助呼吸面罩引起[10-11]。本研究旨在进一步分析DRPI的发生特征及相关因素,为制定有效防护对策提供依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象于2020年2月8-15日采用自愿参与、多中心在线调研获得的问卷数据[14]。所纳入的研究对象来自21个省和自治区计145家医院抗疫一线有中等暴露风险以上岗位的医护人员,共计2901人,年龄21~61岁,平均(31.86±7.17)岁。其中男214例、女2687例,临床医师和护士分别占5.07%(147/2901)和94.93%(2754/2901)。来自COVID-19高风险暴露岗位(武汉抗疫定点医院和其他省市医院的发热病房或传染科/隔离病房)医护人员占30.30%(879/2901),较高暴露风险岗位(各医院急诊、门诊预检分诊)医护人员占16.13%(468/2901),中等暴露风险岗位(普通门诊、住院病房)医护人员占53.57%(1554/2901)。
1.2数据分类和编码对2901份问卷中的数据进行分类编码。按照国家卫生健康委和疾病控制局颁发的指南规定对防护装备等级进行编码:凡是研究对象勾选佩戴N95口罩+护目镜+防护面罩/屛者编码为三级防护装备=3;……
