史洪博，吕俊楠

0 引 言

干燥综合征(Sjögren′s syndrome，SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病，临床以口干、眼干等症状为主要表现，还可累及其他外分泌腺以及多器官系统。抗着丝点抗体(anti-centromere antibody，ACA)是经典的抗核抗体荧光染色模型，除可见于CREST综合征外，也可见于其他自身免疫病，如原发性胆汁性肝硬化、系统性硬化症、SS、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等[1]。在临床中，pSS患者ACA阳性检出率3%～27%[2-5]；且一般不与抗SSA和(或)抗SSB抗体同时出现。有研究认为ACA阳性可能是SS的亚类[6]；但ACA阳性的临床特征尚未明确。本研究对88例包括ACA阳性和ACA阴性的pSS病例资料进行回顾性分析，旨在探索ACA阳性pSS的临床特征。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2015年1月—2018年12月我院风湿免疫科就诊88例pSS患者临床资料，其中ACA阳性pSS患者(阳性组)43例均为女性，年龄33～86岁，平均(63.0±11.1)岁；ACA阴性pSS患者(阴性组)45例，其中女43例、男2例，年龄30～84岁，平均(57.7±12.5)岁。所有患者诊断均符合2016年美国风湿病学会/欧洲风湿病联盟共识中pSS最新的分类(诊断)标准。排除标准：①头颈部放射治疗史；②活动性HCV肝炎(PCR检查)；③艾滋病；④结节病；⑤淀粉样变；⑥移植物抗宿主病；⑦IgG4相关疾病[7]。

1.2研究方法抗核抗体(antinuclear antibody，ANA)和抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody，AMA)测定采用间接免疫荧光法(欧蒙公司)；抗SSA、SSB抗体，抗AMA-M2抗体，抗AMA-M2抗体3E亚型采用免疫印迹法(欧蒙公司)；IgG、IgA、IgM、RF以西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪进行检测，采用散射比浊法测定。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin，DBIL)采用日立7600全自动生化分析仪检测，ALT、AST、ALP、GGT测定方法采用速率法检测，TBIL和DBIL测定方法采用酶法检测。……