吕爽

摘 要：随着医疗制度深化改革，医院的发展面临着全新的形势和挑战，医院若要更好地迎合这样的挑战和压力，就应采取积极有效的措施，切实解决其中存在的问题。在诸多举措中，最有效的措施就是积极构建一套完善的财务内控体系。本文着重阐述了当前时期下我国医院如何构建财务内控体系，旨在为医院更好地发展提供切实可行的参考依据。

关键词：医院;财务内控体系;构建

随着医疗制度深化改革，近年来医院取得了较快的发展与进步。为了应对当前的形势，医院应采取积极有效的措施，提高自身竞争实力与服务质量。在诸多举措中，实施财务内控是一项行之有效的措施。财务内控贯穿了医院的整个运行过程，对内控制度加以调控，是医院生产经营的一个十分关键的指标与环节。可以说，财务内控对医院经营管理水平乃至整个医院综合实力的提升具有十分重要的促进意义。本文首先对当前时期下我国医院财务内控工作中存在的问题进行分析，然后提出具体的构建财务内控体系的策略。

一、当前医院财务内控工作中存在的问题

当前，我国医院在开展财务内控工作时，常存在很多方面的问题，具体包括如下几点。

（一）财务内部控制管理理念滞后

财务内控在我国的应用相对较晚，因此，内控管理在国内的发展时间较短，突出性的问题就是国内财务内控管理理念落后。当前形势下，我国内控管理理念与现代社会深化改革的总体要求不相符，对其实施效果产生了直接影响。实际上，当前我国有相当一部分医院对内控管理工作的认识不到位，从而导致医院内控理念十分落后。

（二）相关人员专业水平低下

医院管理者以及内部控制工作人员唯有保持高素质水平，全面掌握内控工作的各个细节，才能够制定出一套符合医院自身发展的财务内控体系。然而，从当前医院的发展情况来看，很多医院的财务内控工作人员均缺乏相应的专业理论知识，管理十分松散，工作人员工作积极性较低，思想意识水平低下，均会对医院内部控制工作顺利实施与制度落实产生较大的负面影响。同时，针对当前所出现的全新问题，内控制度也并未进行必要的调整，墨守成规的现象严重，制约了财务内控体系的构建与实施。此外，财务软件在我国兴起时间较晚，且功能多、操作繁杂，这就要求财务人员提升自身专业水平。然而，有相当一部分医院的财务人员的专业并非财务会计，且财务人员年龄普遍较大，对于财务软件只接受了较短时间的培训便开始进行操作，这些财务人员对于会计电算化的了解较浅，还无法挖掘和探明财务软件深层次的问题，也无法提供及时、准确的会计信息，甚至还会对医院领导者的重大决策造成较大的影响。

（三）财务管理部门与其他相关部门之间的交流不夠紧密

医院的财务管理部门虽然属于独立性较强的管理机构，但其与其他部门间的沟通也尤为重要。如果这种沟通完全缺失，那些同财务相关的数据以及报表等便会完全丧失自身价值，也无法充分发挥财务管理的重要性，导致财务管理部门与其他部门之间出现脱钩的问题，这样势必会严重影响财务内控体系的构建。

（四）财务内控监督机制严重缺乏

财务内控制度真正落实，需要构建行之有效的监督机制，但由于医院领导对此项工作不够重视，财务内控监督机制未能真正得到落实，其功能也就无法充分发挥。例如，一些医院没有建立独立的内控监督部门或机构，有些医院也没有明确财务及审计部门的监督职能和权限，这样就造成了医院内控监督机制严重缺失。

二、当前我国医院构建规范化财务内控体系的具体对策

（一）构建一套完善的财务内控制度

财务内控制度的基础主要为医院的具体业务活动，医院可基于法律法规采取问卷调查等形式，制定相应的财务内控标准以及应注意的具体事项等，然后向各级部门下发相关宣传手册。同时，还应在一些比较特殊或者醒目的位置悬挂相应的标识标牌，要求医院内控人员对财务内控制度加以学习，且依据相应的标准对财务内控工作加以执行。

（二）组织财务人员参加专业化培训

医院若要提升自身管理水平，首先就要提升财务人员的综合素质水平。因此，当前时期下，医院应加大投入力度，进一步加强财务人员在专业理论知识方面的培训，尤其是随着我国医疗机构不断深化改革，医院财务管理工作更应紧跟时代发展步伐，不断创新，而这对财务人员的专业素养也提出了全新的更高的要求，医院财务人员不仅需要具备良好的责任意识，还应积极主动提升自身专业技能，更好地适应时代的发展。

（三）加大内控制度的执行检查力度

任何医院，凡是财务内部控制制度健全并严格付诸实施的，其经济活动及相关信息处理的可信度越高，错弊现象也较少。加大对内部控制制度的执行检查力度，科学合理地完善组织结构，建立议事规则，完善考核体系，对于判断识别潜在的经营风险、财务风险，提醒督促医院决策者正确履行职务，增强风险防范意识，具有较好的作用。为此，必须从会计信息入手，定期对医疗收款凭证、记账凭证及总账进行复查核对;定期对现金、银行存款日记账与收、付款凭证及总账进行复查核对;定期对银行存款日记账与银行对账单进行复查核对。

三、结语

随着医疗体制深化改革，医院强化财务内控工作意义非凡，对此，各大医院均纷纷重视此项工作。然而，在实际中，医院往往存在财务内部控制管理理念滞后、相关人员专业水平低下、财务管理部门与其他相关部门之间的交流不够紧密、财务内控监督机制严重缺乏等方面的突出性问题，严重阻碍了医院财务内控工作的顺利实施与开展。对此，医院应积极采取有效措施解决问题，加强财务内控体系的构建，将财务内控工作全面落实到位。

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