张 婕，唐 楚

(湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以气流受限为特征的疾病，且气流受限呈进行性加重[1]，简称为慢阻肺。目前研究[1]表明：慢阻肺的发病与遗传、吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学系物质、感染及社会经济地位等因素密切相关；其发病机制未完全明确，已明确的发病机制包括慢性炎症反应、氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡及细支气管周围和间质纤维化。据报道[2]统计：我国慢阻肺患者近1亿，其中20岁及以上人群患病率为8.6%，40岁以上人群患病率达13.7%，给患者家庭及社会带来了重大经济负担。临床研究已经证实中西医结合治疗慢阻肺可以提高疗效[3]。张一萌等[4]通过COPD模型大鼠实验证实中医药可改善大鼠气道黏蛋白的表达及改善黏液高分泌状态。官锦帅等[5]通过针刺足三里对COPD模型大鼠的实验证明针刺治疗可以改善COPD大鼠肺功能、缓解其炎症状态。由此可知，将中医诊疗技术运用于慢阻肺的治疗具有重要意义。

石峻是重庆市垫江县名老中医，湖南中医药大学硕士研究生导师，从事呼吸系统疾病临床工作三十余年，对慢性阻塞性肺疾病、肺癌、难治性咳嗽等疾病有丰富的诊疗经验。笔者有幸跟师侍诊，发现石师诊治慢阻肺患者多从虚证切入拟方，可以改善临床症状，降低急性发病次数，提高患者生活质量。现将石师从“金水相生”角度治疗慢性阻塞性肺疾病经验介绍如下。

1 中医学对慢阻肺的认识

1.1 历史沿革

中医学无慢性阻塞性肺疾病这一病名，根据该病慢性咳嗽、咳痰、喘息、气促、胸部膨满等表现，可将其归为“肺胀”范畴。……