蔡连艳 孙鑫

摘 要：随着科学技术的发展，信息技术逐步运用到生活的方方面面，包括医学诊断治疗和病历档案管理等。本文拟从医院病历档案管理的重要性和中医医院病历档案管理中尚存在的问题出发，简单阐述医院信息系统在中医医院病历档案管理中所发挥的作用。

关键词：医院信息系统;病历档案管理;中医医院

1 醫院病历档案管理的重要性

病历档案是医务人员通过对病人的望闻问切以及各项检查，进行诊断和针对性治疗的文字记录形成的宝贵档案资料。这不仅对病人本身具有重要作用，另一方面，病历的保存和归档管理对于医院来说也十分重要。随着中医药学的不断发展规范，中医医院的病历档案管理也变得十分重要。

医院病历的档案管理，有利于医院的查找和调用。当患者到医院就医时，如果病历档案管理工作到位，那么医院就可以翻阅该病人的病历，了解其过往病史及治疗情况;反之，如果不对医院病历的档案进行妥善的管理，那么可能会产生额外的工作和费用，病人可能在短时间内到不同的医院就医，如果无法查阅病历，该病人可能需要将同一个检查做两次甚至多次，这会导致多余费用的产生，对病人的身心也会造成一定的影响。此外，从一定程度上来说，这也是对医院资源的一种浪费，不利于提高工作效率。

医院病历的档案管理，有助于病历的提取利用。一些医学的教学、科研工作需要针对实际案例进行讲解，所以经常需要调取一些病历作为第一手资料。……