谭丽君

（百色市右江区医疗保障局，广西 百色 533000）

0 引言

如今，住院患者报销药品费用比例是在医保中心的药品目录中进行核实报销，被称为“花多少报多少”。该种模式下发生的不合理现象频繁出现，比如用药过度、检查过度等，导致医保报销费用在不断支出。据临床数据统计，药物的不合理使用现象发生率为5%-10%[1]。药物的不合理使用不仅会增加药物的不良事件发生，还会造成资源上的浪费。在2005年颁发的《临床药师培训试点工作方案》中表明药师干预对促进合理用药具有重要作用[2]。因此，为证实药师干预的临床有效性，本文通过统计和分析我院医保住院患者的临床数据，并对比评价了药师干预在医保合理用药中的作用，具体研究内容见下文。

1 材料与方法

1.1 一般资料。随机选取2018年7月至2019年7月在我区医疗保险信息系统收集的4000份医保住院患者的用药资料（观察组，实施药师干预管理后），并选择2017年6月至2018年6月收集的6000份医保住院患者的用药资料（对照组，实施药师干预管理前）。比较两组医保住院患者的临床资料，并将研究数据输入Excel表格中，对比分析两组的自付费用、药品总费用、医疗总费用、药占比、自付费用占比及住院时长等指标。本次报告通过了医院研究委员会的审核，且发放给所有患者及家属一份研究报告知情书，均签字同意。

1.2 方法

（1）医院实行医保费用定额支出制度[3-4]。将医保管理纳入医院质量与安全管理体系中，管理内容包括合理用药、合理治疗、合理检查、出入院标准等，重点做好监管工作。……