卢锋 刘倩楠 王寿明 王敏 董源 汪茂荣 耿家宝

在多个国家和地区，HEV感染是引起急性肝炎的首要因素，HEV感染相关死亡人数每年约56 000例[1]。老年人感染HEV后，尤其合并有慢性乙型肝炎、肝硬化基础的患者，肝衰竭的发生率高，病死率可高达34.5%[2]。本研究回顾分析东部战区总医院(原解放军第八一医院)和周口市中心医院近5年来收治的戊型肝炎病例，总结其临床特征，为戊型肝炎的预防、控制、临床治疗提供参考。

资料与方法

一、研究对象

收集东部战区总医院(原解放军第八一医院)肝病中心和周口市中心医院感染科2015年10月至2019年10月收治的戊型肝炎病例临床资料，包括年龄、性别、发病月份、有无肝病基础、临床预后、相关检测指标等。戊型肝炎的诊断符合2008年卫生部颁布的《戊型病毒性肝炎诊断标准(WS-2008)》[3]。戊型肝炎相关肝功能衰竭是指患者在戊型肝炎基础上出现的肝衰竭，诊断符合《肝衰竭诊治指南(2012年版)》[4]。合并其他肝病，是指在HEV感染的基础上，有明确肝硬化、酒精性肝病、血吸虫性肝病、慢性HBV感染、急性HBV感染、慢性HCV感染、自身免疫性肝病等其他病因的肝病。

二、检测项目

所有病例入院后均常规检测HAV IgM 、HBV-M、HCV IgG、HEV IgM、HEV IgG、自身免疫性肝病相关抗体全套、肝功能、肾功、血常规、凝血常规、甲状腺功能等。腹部超声检查肝、胆、脾、胰及腹水等。

三、统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，正态分布的多组均数比较采用方差分析，两组均数比较采用t检验；计数资料采用率和百分比表示，比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。对影响预后的相关因素做logistic回归分析。

结 果

一、戊型肝炎患者的一般资料

2015年10月至2019年10月收治的363例戊型肝炎患者均为散发，其中男性291例，女性72例，男女比为4.0∶1。……