杨晓雪，李韶玲

（新疆维吾尔自治区人民医院中心手术室，新疆 乌鲁木齐 830001）

医学技术的快速发展，各种医疗仪器设备发展迅速，尤其是精密、复杂的仪器设备逐渐增多。在手术室的仪器设备中，种类越来越多，且仪器设备的使用方法各异，这就使得手术室仪器设备的质量管理越来越重要[1]。积分制管理指把积分制度用于对人的管理，以积分来衡量人的自我价值，反映和考核人的综合表现，然后再把各种物资待遇、福利与积分挂钩，并向高分人群倾斜，从而达到激励人的主观能动性，充分调动人的积极性[3]，我院手术室首次将积分制应用于仪器设备的管理中，自2019年1月实行对仪器设备积分制管理模式，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所三级甲等综合医院，年手术量6万余台，目前共有手术护士120人，开放手术间45间，其中介入手术间2间，数字化手术间1间，机器人手术间1间，设备总数210件（台），年维修次数约70次。本研究采用历史对照设计的方法，选取2018年1～12月手术室仪器设备管理数据为实施前，2019年1～12月应用积分制对手术室仪器设备管理数据为实施后，实施前共有198件仪器设备，实施后共有 210件仪器设备。2018年不良事件9件，其中因仪器设备引发的有3件，2019年不良事件6件，其中因仪器设备引发的有1件。

1.2 方法

成立以手术室护士长、副护士长及12个专科组长为组员的领导小组，具体负责管理细则的制定、执行和评价结果的确定等事宜。小组成员接受专项培训了解积分制管理如何应用。在推行积分制管理前，通过部分试点、全面铺开、稳步推进手术室仪器设备积分制管理模式。

积分制计分标准主要有三部分组成，即基础分、加分项和减分项构成，其中基础分指标包括仪器设备使用年限得分，加分项指标主要是指仪器设备主动性管理得分（维护、保养、预防性维修），减分项指标主要是指仪器设备被动性管理得分（维修、故障）。仪器设备所得积分为上述分值的累积分值，即总积分=基础分+加分项+减分项。以仪器设备积分值为依据，充分发挥仪器设备的效能，保持手术室环境安全。

1.3 观察指标

对比实施前后的手术室仪器设备维修率、故障报损率、不良事件发生率，其中因仪器设备导致的不良事件发生率=因仪器设备导致的不良事件数/总不良事件数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以百分率（%）表示，用x2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施前后手术室仪器设备维修率、故障报损率比较

实施积分制管理模式后，手术室仪器设备的维修率和故障报损率均有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 仪器设备维修率、故障报损率[n（%）]

2.2 实施前后因仪器设备导致的不良事件发生率比较

实施积分制管理模式后，因仪器设备导致的手术室不良事件发生率明显降低，即实施前为33.33%，实施后则为16.66%。

3 讨 论

医疗设备种类繁多，规格复杂，其保管条件、存放地点、使用情况和维护情况各不相同，这些信息都需要设备管理部门及时、准确地掌握和处理[3。依靠传统的设备管理方法，设备管理人员需手拿设备账本核查实物，全程均为人工操作；核对设备的名称、型号等有关信息费时费力、准确度低，盘点工作量极大。积分制实现了对仪器设备进行量化考核，进行仪器设备成本效益核算，为维护保养提供数据。

目前，医院对手术室医疗设备的管理也予以了一定的关注，手术室仪器设备价格较昂贵，若仪器设备出现损坏，不仅影响临床治疗，也给医院带来经济损失[4]。

积分制管理模式在手术室仪器设备管理中是可行的，减少了仪器设备的折损率，降低了医院成本，为护理管理者提供了数据化的管理方法，减轻了护士的工作负担，为手术医生提供了安全可靠的手术平台，同时，为患者提供了高效优质的就医手术护理，减少不良事件发生率，保障医疗安全。