常敏毅

北宋是我国古代科学技术史上的发达时代，在这个时期，我国的医药事业也得到了大发展，出版了医学百科全书《圣济总录》，编辑了21卷本的《图经本草》，铸造出了世界上第具立体针灸教学用的铜人，创办了国家医学院、制药厂及颇有规模的医院等。在个人卫生方面，更是有很多简洁实用的方法广泛流行，甚至对周边国家也产生了重要影响。尤其值得一提的是发明了用白纸做的衣领，名日“护领”，一日一换，既卫生又方便。

所有这些成就，和北宋历代重视医药事业，甚至有些帝王本人就是医学家、药学家的状况是分不开的。

宋太宗创办御药院

宋太宗赵光义（976年即位后改名赵炅）即位之前，在自己的封地里，便非常留心医术方药。经多年辛苦收集，竟“藏有名方千余首，皆有验”。

当时潭州（今长沙）人释洪蕴，初游京师（今开封），以医鸣人。宋太祖赵匡胤亲自召见，赵光义闻讯，便拜释洪蕴为师，请他上课，讲解方药等方面的知识。

976年，趙光义执政，亲自下诏在京师置香药交易院，促进了中外名贵药材的交流，并由此而产生了许多以“香药”为主的中成药。

宋太宗赵光义在执政的第三年，便以收集的“名方千余首为基础，“召翰林医官各具家传经验方以献”，竟获得验方“万余首”。

981年，宋太宗还向全国下诏“购求医书”，并指令当时名医陈昭遇、王怀隐等分类整理，去伪存真，经过14年整理编撰，终于完成了巨著——《太平圣惠方》。为了造福百姓，朝廷不惜重金“令雕刻印板，遍施华夏”。宋太宗还亲笔为此书作序，他在序说：人禀五常，药治百病。能知疾之可否，究药之惩应者，则世之良医也……联昔自藩邸求集名方、异术、玄针，皆得其要。兼收得妙方千余首，无非亲验，皆有准绳。贵在救民，去除疾苦……候疾之深浅，先诊虚实，次察表里，然可依方用药，则无不愈也。

宋太宗自己的医药水平也很高，他认为：“风雨不调”“喜怒致非”则病乃生;“贪其嗜欲”“不利机关”则“损寿龄”。

他说：医生治病全在于辨症，“医者意也，疾生于内，药调于外。医明其理，药效如神”。

当朝礼部侍郎兼起居监察贾黄中，由于中风猝死，宋太宗非常痛惜，感到精通业务的医师太少了，于是“大搜京城医工，凡通神农本草、黄帝难经、素问及善针灸药饵者”，经过考核可以进人国家医学院，表现了他网罗人才的迫切心情。

宋太宗还特别重视传统医药在兽病和兽疫方面发挥的治疗和预防作用，如《宋史·兵志》便有“淳化二年十二月……以医马良方赐近臣”的记载。

宋太宗晚年下诏创办了御药院，其职责是专门掌管帝王用药及保管国内外进献的珍贵药材。同时按方和剂，给帝王和后宫服用。并且整理出了我国第一部宫廷内的成方制剂规范——《御药院方》，计11卷，对后世颇有影响。

宋太宗重视医药事业，对以后的历届北宋皇帝影响很大。

宋真宗是调药专家

宋真宗赵恒是宋太宗第三子，他受到过父皇的言传身教，也有较高的医药学素养。

当他听说漳州司理（地方掌管司法的官员）刘元宾精通医术时，亲自召见面试考核，结果大为叹服，竟然赐名他为“通真子”

据《本草纲目》卷34“苏合香”项记载：宋真宗曾因太尉王钦若气弱多病，面赐药酒一瓶，令空腹饮之，云“可以和气血，辟外邪”。王太尉饮后“大觉宽健，次日称谢”。宋真宗说：“此苏合香酒也，极能调和五脏，却腹中诸疾。”并且他还在朝上向大臣们详述该酒的制备方法，自此，“臣宦之家皆仿为之，遂此方盛于时”。

此酒功效在于散寒通窍，温经通脉。制备方法也比较简便：取苏合香丸50克（现在一般中医院或中药店有售），放入1000克米酒中，用文火稍煮，使药丸完全溶化后即可。

《宋史》中记载：大臣王旦患病，宋真宗曾“御手调药，并以薯蓣粥为赐”。薯蓣即山药，有补中益气、调理脾胃的作用。当时龙图阁（北宋初年开封宫城中所建的一座馆阁，存放皇帝御书御画、皇家重要文献及宝瑞等物）学士杜镐突得重病，宋真宗亲自“调药饮之”，说明宋真宗对药物调制是很熟悉的。他曾针对病情，亲自查阅《御药院方》，选“生犀丸”赐给官员，以去痰、清目而进饮食。

我查阅了一下《御药院方》和《本草纲目》，生犀丸的具体.组成和随证加味如下所示：

川芎十两（紧小者），以粟米泔浸二日，切片子，晒干后碾成粉末，分作两料。每料入麝、脑（龙脑，即冰片）各一分。生犀角半两，重汤煮，以蜜和成丸子。茶、酒嚼下一丸。若有痰，加朱砂半两;膈痰，加牛黄一分、水飞铁粉一分;头目昏眩，加细辛一分;口眼锅斜，加炮天南星一分。

太医院院长赵自化撰写《四时养颐录》，宋真宗阅后，改书名为《调膳摄生图》，还写了序言，使药膳和饮食疗法得以盛行。

宋真宗又亲自选出两本有关养生保健的专著——《四时摄生论》和《集验方》，命令雕版印行，颁发天下，期盼人人都能受益。

据《宋史·真宗本纪》记载：在酷暑之际，宋真宗曾令“京城役工减日课之半”，从而保障劳动者的健康。

宋真宗丰富的卫生保健方面的实践，无疑促进了当时药学的发展。

宋仁宗撰方施治

宋仁宗赵祯在位达41年之久（1023-1064），史书称他为“恭俭仁恕，慎刑爱民，为有宋第一明主”。

《本草纲目》卷24“赤小豆”项中谈到宋仁宗童年时（大约1020年），由于京都痄腮（腮腺炎）流行而被传染。有个叫赞宁的道士用赤小豆治愈了他的痄腮，从此他格外重视医药方术。他执政才三年，便令针灸学家王惟一监铸针灸铜人，并编写《铜人腧穴针灸图经》，指令大学士夏竦为《图经》作序。1027年10月铜人铸成，1030年又把《铜人腧穴针灸图经》范刻于石板上、陈列于京城市中心的大相国寺内，供人自由参观学习，这对针灸知识的普及有极大促进作用，石刻的题篆为宋仁宗亲笔御书。

据《宋史·仁宗本纪》记载，宋仁宗亲自“诏试医官，须引医经、本草以对，每试十道，以六通为合格”。六通是科举考试用语，宋代科举考试，试题多为十道，以通六道（答对了六道题）为合格，故称“六通”。

他又下令成立校正医书局，对世间流传的各种《神农本草》《灵枢》《千金》《外台》等抄本、刻本进行校勘，从而诞生了本草学的范本——《嘉祐补注本草》。

为了进一步完善本草学，他“又诏天下郡县，图，上所产药本”，令苏颂（1020-1101，北宋中期宰相，天文学家、药物学家）主持编写了大型图文并茂的本草工具书——《图经本草》。他感到《太平圣惠方》过于繁杂，于是诏太医集名方，日《简要济众方》;又“令太医简《圣惠方》之要者，颁天下诸道”。

宋仁宗自己也钻研方剂，他在古方“甘橘汤”中，加了荆芥、防风、连翘三味药，通治咽喉口舌诸病，“遂名三圣汤，极言其验也”。

宋仁宗很关心百姓疾苦。1054年京师大疫，急需生犀角，可是京师各药房缺药，于是宋仁宗亲自从内府中拿出两株“通天犀”，“命工碎之”，以疗民疾。他也非常注意对传染病的预防，如《宋史.蛮夷传》云：“仁宗……：官军久戍南方，夏秋之交，瘴疠为虐。其令太医定方和药，遣使给之。”

宋仁宗本人生活比较简朴，从不过食膏粱，经常运动，所以身体很健康，可以“冬不御炉，夏不挥扇”。他在医药方面的最大贡献是成立了校正医书局，并广泛地普及了医经、本草和针灸的知识，使得中医药得到了前所未有的大发展，甚至出现了“不为良相，便为良医”的新局面。

其他帝王的贡献

除了上述三位皇帝，宋太祖、宋神宗、宋徽宗等也很注重医药事业的发展。

如宋太祖时，“宁州贡献琥珀枕”，太祖认为琥珀可以人药，何必当枕头？于是“碎以赐军士敷金创"”，而且“暑月即令医官合药……分诣城门寺院，散给军民”。

宋神宗则诏天下名医，“各以效方奏进”，最终编成了《太医局方》。宋理宗“创慈幼局，收养道路遗弃初生婴儿;仍设药局疗贫民疾病”。

宋徽宗执政不久，便设安济坊（即疗养院）;又采纳当朝宰相何执中的建议，于全国设立熟药所（即制药厂）;增设了环境卫生管理机构，成立了掩埋尸骨的漏泽园;合并成立了国家医药和剂局与医药惠民局。他甚至还于1112年亲自编成了《圣济总录》一书，斯书理法方药皆备，是我国唯一一部由帝王本人执笔编撰的医著，展现了他不同一般的医学水平。《圣济总录》共10卷，他在序言中写道：

为书十篇。凡四十二章，名之日圣济经。使上士闻之意.契而道存，中土考之自华而摭实。可以养生，可以立命，可以跻一世之民于仁寿之域……疾成而后藥，神医不可为也。

这里还要特别提一下宋徽宗重视“药茶”的史料，这则史料出自《宋史·范纯仁传》。其云：范纯仁（人称“布衣宰相”，是范仲淹次子）有病，要求“养疾”，徽宗不但“遣上医视疾”，而且先后两次“遣中使至永，赐茶药”，说明了宋徽宗有着深厚的药学和茶学知识。

北宋早期和中期社会环境比较稳定，经济较为发达，再加上北宋帝王大多重视医学和药学，大大促进了当时中国传统医学的创新与发展。

（责任编辑：叶筱）

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