罗丽芳，阮军谊，李桂梅

（广东省惠州市第六人民医院 妇科，广东 惠州516200）

子宫疤痕妊娠是指有剖宫产史的女性再次妊娠时，孕囊于上一次手术疤痕处着床，是一种极为罕见的异位妊娠，近年来随着二胎政策开放，该病发生率明显上升。由于疤痕中的纤维结缔组织较多，缺乏弹性，如不及时终止妊娠，随着孕囊增大容易造成穿孔，甚至出现子宫破裂、大出血等危及生命的情况，其凶险程度不亚于输卵管异位妊娠［1］。临床上治疗疤痕妊娠的术式较多，其中阴式妊娠物清除联合子宫瘢痕修补、血管内治疗联合清宫术应用最为广泛。阴式妊娠物清除术是一种新型的微创术式，具有直观、操作简单、创伤小等优点；血管内治疗配合清宫术是传统的手术方式，疗效一直受到临床的认可［2］。本次研究对两种手术方式治疗疤痕妊娠的近远期效果进行系统比较，以期寻找一种更安全有效的治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取惠州市第六人民医院于2017 年1 月至2019 年1 月收治的80 例子宫疤痕妊娠患者，诊断标准：有剖宫产史、停经史，超声可见子宫下端前壁妊娠囊或不均匀回声团，多普勒呈低阻、高速血流信号。纳入标准：符合2016 年中华医学会对子宫疤痕妊娠分型的专家共识意见［3］中Ⅱ型和Ⅲ型病例；年龄20～40 岁；有再次生育要求；血清β-绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin，β-hCG）≥800 IU/L；对本研究知情同意。排除标准：合并其他器官功能不全；不能耐受手术；本次治疗前已接受过其他清宫处理者。……