付万升

（韶关市铁路医院 内三科，广东 韶关512023）

ICU 危重患者病情严重，时刻面临着生命危险，往往需要借助呼吸机辅助呼吸，当病情好转时才可脱机［1］。目前临床上常用面罩吸氧，经反复实践，由于其存在吸氧浓度降低、气体不易得到有效湿化等缺点［2］，在临床上难以获得患者的满意。本研究主要探讨高流量湿化氧治疗对ICU危重患者脱离呼吸机后呼吸功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取韶关市铁路医院2016 年1 月至2018 年12 月收治的98 例ICU 危重患者，经本院医学伦理委员会的审批，且家属已签署知情同意书后，采用简单随机分组的方法分为观察组和对照组各49 例。观察组患者男25 例，女24 例；平均年龄（60.28±19.87）岁；平均病程（3.68±1.12）年。对照组患者男22 例，女27 例；平均年龄（61.95±20.57）岁；平均病程（3.72±1.22）年。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组行高流量湿化氧治疗，气体温度保持在31～37℃；气体流量保持在40～60 L/min，吸入氧浓度21%～60%；SpO2浓度保持在88%～95%。对照组行常规面罩吸氧，将面罩固定于患者面部，前30 min 以15 L/min，后减为10 L/min，使面罩内氧气浓度保持在40%～60%。

1.3 观察指标

监测并记录两组患者的呼吸频率、血流动力学指标、血气分析指标、再次插管机械通气率和死亡率。①呼吸频率与血流动力学指标：采用Philips MP60 监护仪监测ICU 危重患者治疗前及治疗后的呼吸频率、平均动脉压及心率。②血气分析：抽取患者右侧绕动脉血2 mL，采用GEM3000血气分析仪对PaO2、PaCO2、SpO2指标进行分析。

1.4 统计学方法

本研究采取SPSS 22.0 软件进行数据处理。计数资料（包括再次插管机械通气率、死亡率、性别等）以百分率（%）表示，两组间比较使用χ2检验；……