袁什华，刘杰波，朱晓莉

（深圳市罗湖区人民医院 新生儿科，广东 深圳518000）

感染性疾病一直是国内外新生儿期发病与死亡的重要原因之一［1］。由于新生儿细菌感染后的症状和体征非特异性和高死亡率，所以对新生儿出现感染的早期诊断和治疗非常重要。细菌感染性疾病常常需要通过病原体检测确诊，然而病原体检测的周期较长，通常阳性率低，新生儿常常错过最佳的治疗时期；而病毒感染时，通常不表现出明显特征性的临床症状，临床更是难以判断。新生儿特别是早产儿一旦发生感染，多数情况比较严重，常常会发展为肺炎、脓毒血症及脑膜炎等严重疾病。极低出生体重及超低出生体重儿，因为免疫水平低下、住院时间久，更易发生院内感染。

近年来，随着新生儿诊疗技术水平的提高及抗菌素的合理应用，因为感染性疾病住院的新生儿显著减少，但新生儿感染发生率和病死率仍占我国新生儿发生疾病首位。因此，全面的早期诊断和及时治疗感染性疾病对新生儿感染预后尤为重要。有研究发现，血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）在细菌感染和病毒感染早期均有明显升高。降钙素原（procalcitonin，PCT）对细菌感染和病毒感染的鉴别诊断有很高的敏感性和特异性［2］。C 反应蛋白（C-reactive protein， CRP）是最早用于感染的辅助诊断指标，其在细菌感染病例的早期诊断具有较好的敏感性，但在病毒感染病例中缺乏敏感性。各种炎症指标能够辅助感染疾病的诊断，但无一种炎症指标具有完全标记所有感染的特征，因此对新生儿出现感染的早期鉴别存在一定困难。……