陆志锋，张立，邱子维，王潇，陈雪飞

（广州开发区医院 放射科，广东 广州510730）

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是造成老年人认知障碍残疾的最常见原因，但青年（尤其是18～44 岁）脑梗死的发病率呈逐年上升趋势［1］。青年人出现急性脑梗死后，会引起广泛的神经元丧失以及大脑灰质萎缩［2］。随着神经元丢失，白质由于神经纤维束髓鞘的退化和纤维束轴突的损失，纤维束遭到破坏［3］。对于青年ACI 患者的诊疗需要先进的影像学诊断技术和更强的敏感性及特异性的诊断治疗。磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging， DTI）是功能磁共振成像（fMRI）的一个必要的组成部分，它可以从微观的角度来评价脑白质组织结构的完整性及观察脑白质纤维束的微小损伤，也是最近发展较为迅速且比较先进的医学影像学检查技术［4］。本研究选取青年ACI 患者81 例，利用DTI 成像技术分析患者病灶周边白质纤维素的完整程度，评价治疗手段的预后。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究选取2017 年8 月至2019 年2 月于广州开发区医院就诊的青年ACI 患者81 例，男60 例，女21 例；年龄20～42 岁，平均（32.8±10.7）岁；住院时间12～22 d，平均（17.5±4.2）d。纳入标准：①年龄≤44 岁，CT 或MR 证实为脑梗死；②初次发病，且为单侧，行DTI 检查前未接受相关治疗；③均无MRI 检查禁忌证，且配合检查和治疗。排除标准：①合并其它神经系统疾病、精神病；②脑出血等颅内压迫、占位性病变；③一般资料不全或不配合检查者。本研究经过院内伦理委员会审批，所有患者自愿参与本研究，并具有知情权。81 例患者经治疗后分为症状无改善组（无改善组）20 例及症状改善组（改善组）61 例，两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……