范羽娇，孙香君，董海静

首都医科大学附属北京世纪坛医院 急诊科(北京 100038)

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)是一种非外伤性脑实质的急性心血管疾病，是高血压严重并发症之一，其致死率和致残率较高[1]。HICH多发于中老年人，常因患者情绪波动较大、用力过度而突然发病，发病时患者主要表现有剧烈头痛、恶心呕吐，同时伴有躁动、意识不清等[2]。HICH患者治疗后的康复过程缓慢，预后较差，多有肢体功能或其他神经功能障碍等后遗症，严重降低患者的长期生活质量[3]。HICH由于病情特性，围手术期采取有效的护理干预具有重要作用，本研究将预见性护理模式用于HICH患者抢救过程中，探究其治疗和预后效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科诊治的高血压脑出血患者86例为研究对象。纳入标准[4]：诊断符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订(1995年)中有关高血压脑出血的相关规定；经核磁共振成像(magnetic resonance Imaging, MRI)或增强CT检查结合和临床表现确诊为颅内脑出血；无认知功能障碍；无脑卒中病史；了解该研究，签署知情同意书。排除标准[5]：重度出血或脑梗死需大型手术清除者；脑疝；合并其他严重器质性病变者；血液疾病或免疫疾病者。根据实施的不同护理干预将患者分为试验组和对照组。试验组43例，男26例，女17例；年龄33～74 (54.52±8.73)岁；出血量32～78 (52.11±11.24) mL；出血部位：基底节17例，顶叶9例，颞叶6例，枕叶6例，小脑5例；对照组43例，男24例，女19例；年龄33～75(55.11±9.93)岁；出血量31～79(54.91±112.34) mL；出血区：基底节16例，顶叶10例，颞叶7例，枕叶5例，小脑5例。……