段春华，曹 彦，张 燕，储岳峰

1.安徽医科大学附属六安医院 超声医学科(六安 237000)；2.安徽医科大学六安医院 心血管内科(六安 237000)

随着我国老龄化进展加快，老年慢性心力衰竭(chronic heart failture,CHF)患者逐渐增加，CHF患者由于心室充盈或者泵血功能低下，表现为全身乏力、呼吸困难和体内水钠潴留等临床症状[1]。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)为机体常见氨基酸，可直接导致血管内皮损伤，其水平越高，导致血管内皮细胞损伤越严重。研究[2-3]证实，Hcy水平升高是CHF的独立危险因素。人体B型脑钠肽由心脏分泌而来，其中脑钠素N端前体肽 (N-terminal brain natriuretic propeptide，NT-proBNP)为B型脑钠肽分泌过程中裂解的氨基末端片段，NT-proBNP血浆浓度与心室扩张程度成正比，被认为是评估CHF最稳定、敏感的标志物，尤其适用于早期无症状的CHF患者[4]。随着超声技术及仪器的发展，超声心动图已成为检查CHF的重要手段，可准确反映心脏各检查参数，具有重要的临床应用价值[5]。本研究通过分析老年CHF患者血清Hcy水平改变及其与NT-proBNP和超声心动图检查指标间的关系，以期为CHF的临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年8月至2019年8月在安徽医科大学附属六安医院心血管内科收治的109例老年CHF患者入选试验组，其中男56例，女53例，年龄61～82(69.33±4.95)岁，美国纽约心脏病学会(NYHA)分级[6]Ⅱ级37例，Ⅲ级52例，Ⅳ级20例；所有患者均符合《2014中国心力衰竭诊断和治疗指南》中关于CHF的相关诊断标准[7]。排除标准：1)合并有血栓形成、脑血管疾病以及其他严重基础疾病者；2)存在精神障碍者；3)有沟通障碍者和认知障碍者。另选同期40例健康体检者作为对照组，其中男21例，女19例，年龄60～80(69.92±5.28)岁。……