刘 华，谭春梅，罗莎莉

1.海南省海口市妇幼保健院(海口 570102)；2.成都医学院第一附属医院 产科(成都 610500)；3.解放军总医院 肿瘤中心(北京 100039)

分娩过程中强烈疼痛是一种强烈的应激源，不仅对产妇生理造成严重影响，而且对其精神、心理都有一定应激反应，导致产妇各机体功能失衡，适应能力降低，从而影响分娩结局[1]。因此，为保障产妇在分娩过程中的良好心态，在临床中应用有效的心理护理模式是关键。认知行为训练是一组改变思维和行为方法，从而改变不良认知，达到消除不良情绪和行为，促进自然分娩的心理护理模式。本研究选取62例产妇为观察对象，探讨认知行为训练对缩短产程和降低产后并发症的意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年4-9月成都医学院第一附属医院收入的孕产妇共62例，随机分为对照组与试验组。对照组31例，年龄21～36(26.4±6.1)岁，孕周37～41(38.5±6.2)周；试验组31例，年龄24～40(24.6±3.2)岁，孕周35～40(38.5±6.2)周。纳入标准：均为初产妇，宫内单活胎妊娠并签署知情同意书，入院前以问卷形式评估孕产妇对分娩认知的程度，问卷满分10分，选取问卷评分<6分的孕产妇为研究对象。排除标准：经产妇；双胎及多胎妊娠；有其他妊娠并发症者；有剖宫产指征者；参加孕产心理疏导者；有肝、肾等严重疾病者；有精神、智力、行为障碍者不适自然分娩者；问卷评分≥6分者。两组年龄、身高、受教育程度及职业等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，包括：1)入院后护理人员保持温和亲切的态度接待，积极与产妇交流，解答她们提出的问题，并介绍医院基本情况、病区设施及制度，介绍值班医生及护理人员，询问患者病史，了解产妇基本资料，向产妇讲解分娩过程、注意事项、准确呼吸及正确用力事项。2)第一产程：临产到宫口开全的时期，嘱咐产妇适当饮食并勤排空膀胱，保存体力，休息时采取正确体位。……