杨 倩，徐西红，蒋潇洒，范 清，张 欢，王进海，邹百仓，秦 斌△

1.西安交通大学第二附属医院 消化内科(西安 710004)；2.中核四零四医院 消化内科(嘉峪关 735100)

直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms，NENs)是一组起源于直肠肽能神经元和神经内分泌细胞的肿瘤，临床上较少见[1]。该类肿瘤具有显著异质性，生长速度缓慢，呈低度恶性。根据肿瘤组织分化程度的不同，NENs可分为高、中分化的神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor，NET)和低分化的神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma，NEC)[2]。来自美国和欧洲的大型数据显示，直肠NEN的发病率约0.86/10万，占所有胃肠道NENs的14%～29%，其中亚裔和非裔人群发病率最高[3-4]。随着人们对疾病认识加深，诊断水平提高及结直肠癌筛查推广，直肠NENs检出率不断提高[5]。此外，超声内镜(endoscopic ultrasonography，EUS)广泛应用，可尽早发现直肠NENs，提高组织完全切除率，改善患者预后[6]。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD) 广泛应用于黏膜下病变的治疗，该方法能精确地对病灶进行完整切除，研究[7]表明,ESD是治疗直肠NENs的一种安全有效手段。

本研究收集西安交通大学第二附属医院消化内科直肠NET患者资料，所有病例均行ESD治疗。现将病例一般资料、内镜诊断、手术情况、术后病理及随访结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究为回顾性队列研究。将2014年1月至2018年 9月于西安交通大学第二附属医院消化内科就诊，诊断为直肠NET的33例患者作为研究对象。纳入标准： 1)在2014年1月1日至2018年9月1日在该院内镜诊断为直肠NET并行ESD术治疗者； 2)病理诊断结果为直肠NET； 3)病例具备完整的病历信息和病理资料。依据专门设计的病例信息报告表，由指定研究人员收集纳入病例的一般人口学特征、临床特征、病理检查结果及随访信息。……