[摘要] 目的 探讨PBL教学在妇科护理带教中的应用效果。方法 选择2017年3月—2019年3月于该院妇科实习的88名护生作为该次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各有护生44名，对照组应用传统灌输式教学方法，观察组应用PBL教学方法，对比两组护生的护理带教效果。结果 观察组护生的理论知识成绩和操作技能成绩均要显著比对照组护生高（P<0.05）;观察组护生对带教方法互动性、主动性、价值性以及交流性评分均要显著比对照组高（P<0.05）。结论 PBL教学在妇科护理带教中具有显著效果，可明显改善护理带教效果，提升护生临床护理知识与操作技能水平。

[关键词] PBL教学;妇科;护理带教;护生

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0146-03

Analysis of the Effect of PBL Teaching in Gynecological Nursing Teaching

XIA Wei

Department of Gynecology， Xiaogan Maternal and Child Health Hospital， Xiaogan， Hubei Province， 432000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL teaching in gynecological nursing teaching. Methods Eighty-eight nursing students who participated in the gynecological practice in the hospital from March 2017 to March 2019 were selected as the research object. They were randomly divided into observation group and control group， with 44 nursing students in each group. The traditional instillation teaching method was applied， and the observation group applied the PBL teaching method to compare the nursing teaching effect of the two groups of nursing students. Results The nursing students in the observation group had significantly higher theoretical knowledge and operational skills than the nursing students in the control group（P<0.05）. The nursing students in the observation group had interactive， active， valuable， and communicative scores on teaching methods. It was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion PBL teaching has a significant effect in gynecological nursing teaching， it can significantly improve the effect of nursing teaching， and enhance the clinical nursing knowledge and operating skills of nursing students.

[Key words] PBL teaching; Gynecology; Nursing teaching; Nursing students

婦科有着病种多、专科性强等特征，具有较多急腹症与恶性肿瘤患者，对护理人员的要求较高，不仅需要熟练的专业知识，还需要较强的分析处理问题的应急能力。护生在校虽然已掌握了大部分临床护理知识和操作方法，但是通过临床实习才是护生达到临床岗位要求的重要保障。PBL是以问题为基础的护理带教模式，指的是护生在问题情境下由组员和带教老师帮助和指导，通过翻阅资料、分析以及讨论来解决问题，从而获得新知识的一个学习过程[1]。该次研究2017年3月—2019年3月的主要目的是探讨PBL教学在妇科护理带教中的应用效果，特选择该院妇科88名实习护生进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择于该院妇科实习的88名护生作为该次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各有护生44名。观察组44名护生中，男2名，女42名;年龄18～25岁，平均年龄（21.4±0.7）岁;文化程度：14名中专，20名大专，10名本科。对照组44名护生中，男1名，女43名;年龄19～24岁，平均年龄（21.2±0.9）岁;文化程度：13名中专，22名大专，9名本科。两组护生一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  带教方法

对照组护生应用传统灌输式教学方法，主要是以授课为基础，由带教老师为护生讲解及示范基本理论及操作方法，学生通过看、听、模仿的形式进行反复练习。

观察组护生应用PBL教学方法，具体方法是：①设计教案。选择人工流产、异位妊娠、妇科炎症以及子宫肌瘤等疾病患者作为典型护理案例，确定专科护理特征，详细说明患者病情、心理状态、治疗措施、疾病史以及手术史等，为护理教学的实施奠定良好基础。②拟定问题。选择有代表性的问题，如患者疾病病因、临床表现、治疗方法的优缺点、护理操作的注意事项、感染预防、怎样做好引流护理以及疼痛护理等。③自主学习。为护生预先发放学习资料，让护生可以带着问题从网络资源库和教科书中找寻答案，激发护生主动思考问题的积极性。④组建学习小组。把4名护生作为一组，指导护生依据问题与寻找的答案展开组内讨论，积极阐述各自观点和想法。⑤教师指导。带教老师亲自指导和示范操作要点后，安排组内间护生相互协作完成护理操作，教师与其余组护生在旁观察，有问题时教师要及时指出和指导;在小组成员完成护理操作后，带教老师要对该组操作表现予以评价，指出优缺点，让护生更好地理解所学知识。

1.3  观察指标

比較两组护生的理论知识成绩、操作技能成绩以及对带教方法的满意情况。在两组护生实习期结束后，为护生发放该院自制妇科临床护理理论知识测试卷，评估护生理论知识成绩，总分为100分;在护生结束实习时，组织学生参与临床岗位护理，由带教老师对护生的护理实操水平进行评价，总分为100分，评分越高表示实践操作技能越高;向护生发放该院自制带教方法满意度调查问卷，主要包括互动性、主动性、价值性以及交流性4项，总分100分，每项占25分。

1.4  统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件统计分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  理论知识成绩、操作技能成绩

观察组44名护生的理论知识成绩和操作技能成绩均要显著比对照组护生高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  带教方法满意情况

观察组44名护生对带教方法互动性、主动性、价值性以及交流性评分均要显著比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妇科疾病具有种类众多、病情严重程度不一等特点，再加上患者均是女性，且关乎人体生殖系统，临床护理时较易发生各类不良事件或突发事件，所以临床护理学必须重视护理人才的培养[2]。在以往妇科护理带教中，带教工作均是以教师为中心开展，只注重对护生进行护理知识和操作技能的灌输，护生学习积极性和主动性明显受到抑制，教学效果不佳[3]。

PBL教学法是增强学生主观能动性与以解决问题为目标的一种教学法，即是在带教老师的引导下，护生依据案例病因、临床症状、护理方法以及转归等问题开展学习[4-5]。该模式要求在护理教学中以问题为基础，充分尊重学生的主体性，教师进行适度引导，通过学生分组讨论和自学等方式，来发现问题、分析问题、处理问题，从而增强学生学习主动性与积极性，用查阅网络资源库、文献资料、书籍，和组员合作交流讨论的方式，来提高学生临床创新思维能力[6]。此外，带教老师在该模式下也能从学生的交流探讨中获得相应启示，实现真正的教学相长[7-9]。

该次研究通过对该院观察组护生应用PBL教学法取得了良好的教学效果，研究结果发现，观察组护生的理论知识成绩和操作技能成绩均要显著比对照组护生高（P<0.05）;观察组护生对带教方法互动性、主动性、价值性以及交流性评分均要显著比对照组高（P<0.05）。综上所述，PBL教学在妇科护理带教中具有显著效果，可明显改善护理带教效果，提升护生临床护理知识与操作技能水平。

[参考文献]

[1]  薛瑾.临床路径式带教在妇科护理教学中的应用效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（8）：170，173.

[2]  Decamps-Mini D，Pelofi J，Treisser A，et al.Off-label drug use of the misoprostol in gynecology & obstetrics： From a medico-economics benefit to a potential legal risk[J].Gynecologie， obstetrique & fertilit，2015，43（6）：453-458.

[3]  苏雅云，苏美云，侯正军.PBL教学用于妇科护理带教中的效果分析[J].中国高等医学教育，2018，11（8）：100，114.

[4]  Coelho Neto MA，Roncato P，Nastri CO，et al.True Reproducibility of UltraSound Techniques（TRUST）：systematic review of reliability studies in obstetrics and gynecology[J].Ultrasound in obstetrics & gynecology： the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology，2015，46（1）：14-20.

[5]  张小霞，赵栓枝，张月鲜.PBL结合临床路径教学在妇科临床护理带教中的应用[J].内蒙古医科大学学报，2017，39（S1）：83-85.

[6]  施贵宁，黄一华，余丽.PBL教学联合情景模拟教学在妇科护理实践教学中的应用[J].蛇志，2016，28（4）：518-519.

（收稿日期：2020-02-17）

[作者简介] 夏维（1981-），女，湖北孝感人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。