[摘要] 目的 研究同伴互助学习策略在中西医结合护理教学查房中的应用效果。方法 在2018年5月—2019年6月期间进入该院的实习护士73名作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组37名，对照组36名，对照组采用老师主导的中西医结合护理教学查房，观察组采用同伴互助学习方式进行中西医结合护理教学查房，对比两组实习生的专科理论基础知识和操作考试成绩、护理病历书写质量评分，另外，对两组学生学习过程中的能力与态度进行评分。结果 观察组与对照组比较，观察组的实习生理论基础知识与操作考试成绩均较高，护理病历书写评分也较高，学习过程中的能力与学习态度评分也较高，各项对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在中西医结合护理教学查房中采用同伴互助学习策略有更好的运用效果，可以提高护士的成绩，也能提升护士的综合能力，在临床的实用价值显著。

[关键词] 同伴互助学习;中西医结合;护理;教学;查房

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0110-03

Observation of the Effect of Peer-assisted Learning Strategy in Nursing Teaching Rounds of Integrated Chinese and Western Medicine

SHEN Wen-jia

Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the effect of peer-assisted learning strategies in nursing rounds of integrated Chinese and western medicine teaching. Methods A total of 73 trainee nurses who entered our hospital from May 2018 to June 2019 were divided into two groups： observation group and control group， 37 cases in observation group， 36 cases in control group. The control group used teacher-led integrated TCM and western nursing teaching rounds， the observation group used peer-assisted learning to conduct integrated TCM and western nursing nursing rounds， and compared the two groups of interns' theoretical basic knowledge and operation test scores， and the quality of nursing medical records. In addition， the ability and attitude of the two groups of students were scored. Results Compared with the control group， the observation group had higher theoretical basic knowledge and operational test scores， higher scores on nursing medical record writing， higher ability scores and learning attitude scores in the learning process， and various contrast differences. The difference was statistically  significant（P<0.05）. Conclusion The use of peer-assisted learning strategies in nursing rounds of integrated Chinese and western medicine teaching has a better application effect， can improve nurses' performance， and can also improve the comprehensive ability of nurses. It has significant practical value in clinical practice and should be widely recommended.

[Key words] Peer-assisted learning; Integrated Chinese and western medicine; Nursing; Teaching; Rounds

目前在新進护士中，中西医结合护理是重要的护理学习内容，中西医结合护理相对内容比较多，涉及的专科知识比较强，护理人员要有较强的学习能力和时间能力才能进行较好的学习，而要将相关的学习知识进行实践，护士还要有较为灵活的大脑，在面对特殊状况的时候能够积极应变。在传统的护理教学查房中以带教老师的指导为主，新进护士的学习相对比较被动，对相关知识的掌握也比较死板，在学习过程中不能良好地进行思考，对临床紧急状况的应对能力培训效果较差，同伴互助的方式既让新进护士较好地发现“工作伙伴”的优点，互相学习，也有助于提升其灵活应对临床紧急状况的能力，相对能够更好地促使新进护士学习查房内容[1-2]。现就该院2018年5月—2019年6月期间的实习护士73名作为研究对象，分组对比，研究同伴互助学习在中西医结合教学查房中的运用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取进入该院的实习护士73名作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组37名，男性4名，女性33名;年龄在21～25岁，平均年龄（22.7±1.2）岁。对照组36名，男性3名，女性33名;年龄在20～24岁，平均年龄（22.3±1.1）岁。两组实习护士的年龄、性别资料对比差异无统计学意义（P>0.05），院方伦理委员会审核通过此次研究，并签署相应的研究文件。

纳入标准：纳入对研究知情并积极参与研究的护理实习生;纳入在研究期间未长时间缺席的护理实习生;纳入具备正常学习能力的护理实习生[3]。

1.2  方法

对照组采用老师主导的中西医结合护理教学查房，主要方式为：①制定中西医结合护理实习学生需要掌握的查房护理知识制定护理教学计划，引导实习生进行学习;②按照教学计划按时进行理论教学与实践教学，在实践教学中，老师指导实习生进行每一步的操作;③在进行教学指导后，指导实习生自行练习，教师巡视，进行个体指导，在结束教学前10 min，选一位操作比较规范的实习生进行示演，最后老师进行总结教学核心内容[4]。

观察组采用同伴互助学习方式进行中西医结合护理教学查房，主要方式为：①实习生分组，需注意小组成员的能力要互相补充，每组有6名实习护士，小组内选择小组长;②老师在借助多媒体的状况下将典型的病例进行展示，病例展示前，对病例中需要学习的内容进行提问，在实习生回答老师的提问前需要先对病例进行解读，将核心信息进行提炼，然后回答老师的提问，对自己的回答进行解说;③对案例进行基本学习后，小组内开始针对病例进行相关资料的查询，小组长组织组内成员将获取的相关资料进行整理，并对案例进行进一步分析，对老师的提问进行再一次回答，将相应的内容整理后进行系统的案例分析与解答;④小组之间互相评估，包括对资料的获取方式，对病例分析与解答语句的表达等进行评估，并将相应的意见进行备注;⑤教师听从最终实习生对案例的分析与问题的解答，对其中有偏差或者遗漏的内容进行补充说明，并针对每一组分析与解答状况进行指导，对合理的部分进行奖励，对遗漏的部分进行说明，并强调实习生在学习的过程中需要注重对学习方法的学习[5-6]。

1.3  观察指标

对比两组实习生的专科理论基础知识和操作考试成绩、护理病历书写质量评分，另外，对两组实习生学习过程中的能力与态度进行评分。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，進行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组专科理论基础知识和操作考试成绩的对比

观察组与对照组比较，观察组的专科理论基础知识和操作考试成绩均较高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理病历书写质量评分的对比

观察组与对照组比较，观察组的护理病历书写质量评分较高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组实习生学习过程中的能力与态度评分对比

观察组与对照组比较，观察组实习生学习过程中能力与态度评分均较高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

同伴互助学习是通过多种手段开展的一种互相帮助的学习方式，这一学习方式在实际生活中的运用范围更加广阔，在多个领域的学习中均可运用这一学习方式[7-8]。

该次研究结果如下：在新进护理实习生学习中西医结合护理中查房采用同伴互助学习方式，可以有效提升学生的学习状况，提高理论与实践考核成绩，对学生的病历书写能力，以及学生的学习能力均有显著提升，临床运用效果显著，原因分析为护理教学查房是检验学生综合学习状况的一种基本形式，临床护理教学方式会直接影响护士的个人能力，同伴互助学习方式，可以良好地将护士之间的个人优势发挥，在能力学习中能够更加地明确在实际的学习中需要学习什么内容，让学生在最短的时间内进行最有效的学习;在同伴互助学习中有利于护士在日常学习过程中发现别人的优势，学习别人的优势，弥补自己的不足之处，从而逐渐提升护士的个人综合能力;另外同伴互助学习的方式在学习过程中以小组形式进行，小组学习有利于护士在学习的过程中能够学习运用更多人的力量，提升护士之间工作的协调性，在日常工作中，能够更有效开展工作。

综上所述，同伴互助学习方式在实际临床中能够提升护士对理论知识的掌握，也能提高护士的临床操作能力，还能提升护士的学习能力，使护士的综合能力能够得到全面提升，临床运用价值较高，应该进行推广运用。

[参考文献]

[1]  温华，马婧，朱亚鑫，等.同伴互助学习在医学教育中的应用[J].中华医学教育杂志，2018，38（2）：232-236.

[2]  迪丽努尔·乌甫尔，克丽别娜·吐尔逊.临床路径式教学方法在呼吸内科教学查房中的应用研究[J].新疆医科大学学报，2017，40（10）：128-130.

[3]  刘长凤，刘传红，刘春莉，等.同伴互助学习法在新护士技能培训中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（19）：2554-2557.

[4]  王宇，李胜云，李玲，等.同伴互助学习联合微格教学法在护理本科生急救技能培训中的应用效果[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1027-1029.

[5]  陈玲，濮英娜，周星，等.多学科情景模拟教学查房模式提高临床护生思维能力的探讨[J].山西医药杂志，2018，47（11）：115-116.

[6]  米东华，方红娟，张宁，等.同伴互助学习模式在重症脑血管病专业组临床见习教学中的应用[J].中国卒中杂志，2017， 12（8）：768-770.

[7]  朱斌斌，孙健，张瑞，等.同伴互助学习结合微格教学在留学生麻醉学见习中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2016， 15（8）：820-823.

[8]  李诗念，张海菠，季湘年.医学生同伴互助“亲友健康管理”学习平台的构建与运用[J].中华医学教育杂志，2016，36（2）：260-261.

（收稿日期：2020-02-19）

[作者简介] 沈文佳（1990-），女，湖南株洲人，本科，护师，研究方向：中西医结合科护理。